关键要点:
- Apple Watch比贴片监测器更频繁地准确检测到儿童的心律失常事件。
- 近80%的心电图记录质量优良。
根据在Heart Rhythm 2026会议上公布的儿科Apple Watch研究结果,Apple Watch比标准贴片监测更频繁地捕捉到儿童的真实心律失常事件。
"在《Apple Heart Study》发表后,我们开始看到很多患者带着他们的Apple Watch来我们的儿科心脏病诊所进行心律失常检测,"斯坦福大学医学院儿科(心脏病学)教授Scott R. Ceresnak博士告诉Healio。"几年前我们发表了一篇回顾性分析论文,分析我们看到的心律失常类型以及患者带给我们的记录频率,以及这些记录是否正确。事实证明,我们根据Apple Watch数据将许多患者送入[电生理]实验室,并治愈了他们的心律失常。关于这方面的数据非常少。所以我们说,我们需要科学地对待这个问题,尝试用新的方法来解决,并询问:孩子们能否使用这款手表?它是否有用?"
Apple Watch比贴片监测器更频繁地准确检测到儿童的心律失常事件。
该研究包括107名6至18岁(平均年龄14.3岁;62%为女孩)的参与者,他们正在接受门诊检查,原因是心悸,并使用贴片监测器。所有参与者在收到贴片监测器时都获得了一块Apple Watch或注册了他们已有的手表。在入组后的6个月内,手表的心电图记录被传输到一个应用程序和研究数据库中。电生理学家评估了来自手表的心电图记录质量并做出诊断,并将这些发现与贴片监测器的警报进行比较。
"我们用于收集和整理数据的应用程序是由一群斯坦福大学计算机科学学生制作的,"Ceresnak在接受采访时说。"没有他们,我们无法进行这项研究。"
在研究期间,收集了3,810份心电图记录,并由两名儿科电生理学家进行审查。
"事实证明,电生理学家对评分非常相似,并且在如何评价心电图方面具有极好的相关性。结果表明,孩子们可以记录出质量非常好的心电图,"Ceresnak告诉Healio。
Apple Watch心电图记录的诊断结果如下:窦性心律或心动过速,78%;房性心动过速,5%;心房颤动,2%;室上性心动过速,3%;室性心动过速,1%;其他,10%。电生理学家将80%的记录评为优良或良好。
心律失常检测
研究人员称,手表的自动算法正确识别心房颤动的准确率为73%,识别室上性心动过速的准确率为51%。
Ceresnak及其同事发现,对于心房颤动,手表的灵敏度为73%,特异性为98%,阳性预测值为48%,阴性预测值为99%;对于窦性心律,灵敏度为84%,特异性为48%,阳性预测值为85%,阴性预测值为46%。
研究人员发现,手表比贴片监测器在更多参与者中检测到心律失常事件(48% vs. 19%;P < .001)。
"我们能够回答几个基本问题,"Ceresnak告诉Healio。"孩子们能否使用心电图并获得高质量的心电图记录?答案是肯定的。心率准确吗?苹果公司生成这些算法的所有数据都是基于成人的。事实证明,心率与我们的金标准(即我们的贴片心律监测器)相关。我们能否检测到除心房颤动以外的心律失常?心电图应用程序是为成人设计用来检测心房颤动的。我们能否捕捉到我们作为儿科心脏病专家可以在临床上使用的心律失常?答案也是肯定的。最重要的一点是,我们使用的大多数贴片监测器在患者身上佩戴2周,而孩子们非常活跃。他们讨厌佩戴这些东西,这些东西通常在8或9天后就会脱落。有时我们必须使用多个贴片监测器。事实证明,与我们标准的临床使用的贴片监测工具相比,手表检测到了更多有心律失常的患者。手表是一个极好的工具。"
"明确的未来"
他表示,Apple Watch在儿科心脏病学领域"有着明确的未来"。
"这是一项相当了不起的技术,有可能真正改变我们照顾儿童的方式,做出更快、更准确的诊断,并比我们现在做得更好帮助孩子们,"Ceresnak告诉Healio。"我认为未来将取得巨大进展。"
联系方式
Scott R. Ceresnak博士可通过ceresnak@stanford.edu联系。
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