高精度放射治疗可以显著减少危及生命的心律失常重症患者的发作次数。这一结论由首个大规模前瞻性欧洲注册研究证实，该研究针对所谓的立体定向心律失常放射消融术(STAR)，其结果现已发表在《欧洲心脏杂志》上。欧洲STOPSTORM联盟由基尔大学(CAU)和石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医学中心(UKSH)领导。
该治疗适用于心室性心动过速患者，这是一种起源于心室的严重心律失常。这种情况可导致心脏骤停，并与植入式除颤器的反复干预、住院治疗以及生活质量显著下降相关。研究中纳入的患者尽管已按照指南接受治疗，但仍持续出现心律失常，且不再适合进一步的药物治疗或心脏导管手术(导管消融)。
治疗后心律失常显著减少
现已发表的中期分析评估了来自欧洲28个中心的193名患者。因此，该研究首次提供了这种治疗方法的更广泛欧洲视角，而此前该方法仅在相对较小的患者队列中进行过研究。在107名随访期至少为六个月的可评估患者中，与治疗前六个月相比，涉及心室性心动过速的危险心律失常事件数量平均减少了80%。在至少存活六个月的患者中，72%在治疗后未再经历植入式除颤器的电击。
"这些发现对于患有晚期心脏病且治疗选择非常有限的患者群体来说非常重要，"UKSH基尔校区放射肿瘤科STOPSTORM联盟协调员Oliver Blanck博士说道。"我们看到危险心律失常的数量以及令人痛苦的除颤器电击次数在治疗后可以显著减少。"
安全性良好
治疗的安全性也得到了评估。在193名患者的整个队列中，有12起严重不良事件被归类为可能或很可能与治疗相关。未观察到与治疗相关的死亡。同时，研究作者强调，这是一组病情非常严重的患者，总体死亡率很高。
心脏病学、心律学和放射肿瘤学之间的紧密合作
STAR是一种非侵入性治疗选择。该手术不需要将导管插入心脏，而是对受影响区域进行单次高精度放射治疗。为此，心脏病学和放射肿瘤学紧密合作。"STOPSTORM正在为此前相对独立的两个领域之间的合作注入新的动力，"Blanck表示。"心脏病学、心律学和放射肿瘤学正在共同为那些通常难以管理的心律失常患者开发新的治疗选择。"
吕贝克校区心律学系主任Roland Tilz教授补充道："对于那些不再从药物治疗或消融治疗中受益的选定患者，这种新型治疗方法是一个极佳的替代方案。"
"这些结果代表了重要的进展，但尚未达到开发过程的终点，"UKSH基尔校区放射肿瘤科主任David Krug教授表示。"我们希望更好地了解哪些患者群体受益最大，效果持续时间有多长，以及治疗对长期安全性和疾病进展的影响。"
"这些数据为我们开辟了新的视角。我们的研究旨在使整个过程——从诊断到治疗——完全非侵入性且更加精确，从而使更多患者未来能够接受治疗，"基尔校区内科三部——心脏病学和内科重症监护医学部电生理学部门负责人Evgeny Lian博士表示。
STOPSTORM联盟旨在更好地协调欧洲范围内的患者选择、靶区定义、治疗方案和结果评估。该注册表已包含350多个回顾性和前瞻性病例。患者招募和随访工作正在进行中。
L H G van der Pol等人，立体定向心律失常放射消融术治疗难治性心室性心动过速：STOPSTORM.eu研究，《欧洲心脏杂志》(2026)。DOI: 10.1093/eurheartj/ehag338
期刊信息：《欧洲心脏杂志》
**关键医学概念：**心电图发现的心室性心动过速、导管消融
**临床类别：**心脏病学、肿瘤学
由石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医学中心提供
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