Availity®，美国最大的实时医疗信息网络，宣布了通过公司Payer-to-Payer Data Exchange Cohort Program获得的见解和取得的进展。该计划于2023年8月22日启动，Availity与选定的一组付款人建立了动态合作关系，在Availity Connectivity Hub内开创了首批付款人连接。作为多对一的连接点，Availity Connectivity Hub旨在加速互操作性，简化付款人间应用程序编程接口（API）的数据交换过程，同时减少对成本高昂、耗时的点对点连接的依赖。
美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）互操作性和预先授权最终规则（CMS-0057-F）将于2027年1月1日生效，要求受影响的付款人实施和维护付款人间API，以便在成员更换健康计划时交换临床、理赔和授权数据。付款人需要一个强大的基础设施，包括数据标准化工具、可互操作的电子健康记录（EHR）系统以及安全的健康信息交换能力，以满足美国核心数据互操作性标准（USCDI）版本1的内容标准。
Availity Payer-to-Payer Data Exchange Cohort Program旨在解决健康计划在建立这些安全连接时可能遇到的挑战和障碍。通过早期合作和测试，该计划旨在提前识别和解决Health Level Seven（HL7®）国际Da Vinci Payer Data Exchange（PDex）实施指南中的不足和差距，帮助付款人避免实施挑战和延误，确保成功。
“尽管CMS互操作性和预先授权最终规则的即将执行期限看似遥远，但未能采取主动措施可能会导致重大处罚和连接延迟，因为在这个新领域中仍有许多未知因素。”Availity首席产品官、临床解决方案负责人Ashley Basile表示，“Availity与我们的健康计划合作伙伴共同构建的网络产生了多种规模经济效应。通过抓住机会领导、合作和塑造医疗保健连接的未来，我们可以共同推动积极变革，确保及时、明智的决策，旨在提升健康计划、提供者和成员的结果。”
白皮书详细介绍了项目第一年遇到的挑战，并重点介绍了建立集中式、多对一连接点以促进健康计划间成员数据交换的最高效和有效方法。报告还包含：
- 付款人间数据交换最终规则概述
- PDex实施指南背景
- 队列基础设施要求和标准化测试流程/时间表
- 队列发现和挑战概览
- 最佳实践总结
- 经验教训概要
如需更多信息，请下载Availity的Payer-to-Payer Data Exchange Cohort白皮书。
关于Availity
Availity通过在既定工作流程中无缝交换临床、管理和财务信息，赋能付款人和提供者提供以患者为中心的医疗保健体验。作为美国最大的实时医疗信息网络，Availity提供关键任务连接，开发智能、自动化和互操作性解决方案，通过全渠道连接促进医疗生态系统内的协作，实现共享价值。Availity的强大、基于云的技术平台通过负责任地使用AI、数据驱动的洞察、广泛的合作伙伴关系和多样化的产品组合，最大化效率、安全性和弹性。Availity与超过95%的付款人、300多万提供者和2,000多家交易伙伴建立了连接，正在为有纪律的医疗保健创新的未来制定标准。如需更多信息，包括在线演示，请访问www.availity.com或致电1.800.AVAILITY (282.4548)。关注我们在LinkedIn和X上的动态。
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