25岁的纽约居民凯拉·温斯利（Kyra Wensley）在注射Zepbound减重50磅后，4月收到药品福利管理机构的意外通知。该信函以用药初期BMI指数低于35为由拒绝继续承保。这位连续数月用药的患者困惑地表示："开始用药时BMI约32，为何现在突然成为问题？"
尽管医生努力维持GLP-1受体激动剂治疗（涵盖Ozempic、Wegovy、Mounjaro、Zepbound等减肥及糖尿病药物），凯拉最终被迫更换为Wegovy以满足保险要求。"突然停药绝非易事"，她坦言对新药效果不满意，但庆幸仍能使用GLP-1类药物。
多项研究表明该类药物需长期使用维持疗效，但每月约1000美元的定价令公共医保系统承压。北卡罗来纳州医疗补助计划将于2023年10月终止减肥适应症覆盖，宾夕法尼亚州则计划限制高风险患者使用。受特朗普政府财政和解法案影响，各州医疗补助项目都将面临支出压力。
英国国家卫生与护理研究院（NICE）建议设定Wegovy等药物2年使用上限。密歇根大学医疗保障计划已采取类似政策，该校价值保险设计中心主任费德里克（A. Mark Fendrick）认为："10亿美元可用于少数患者长期用药，或覆盖更多短期使用者。"
诺和诺德（Wegovy/Ozempic制造商）发言人拒绝对"去处方化"发表评论，强调药物针对慢性疾病设计。礼来公司（Zepbound/Mounjaro制造商）则建议患者"与医生讨论用药周期"。
研究显示停药后1年内体重普遍回升，部分患者选择重返用药。肯塔基州UK HealthCare的肥胖专科医生亚当斯（Allison Adams）指出："目前缺乏停药标准方案。"CVS Caremark首席医学官戈尔丁（Michelle Gourdine）认为限时覆盖对支付方具有吸引力。
宾夕法尼亚州预计2023年为此类药物支出13亿美元。费德里克建议先用GLP-1类药物控制体重，再转为低价替代方案维持效果。行为健康管理公司Virta Health推出营养管理项目替代方案，其资助研究显示糖尿病患者停药后维持体重稳定。
密歇根州居民莉莉（Lily）使用Wegovy 18个月减重80磅，但26岁脱离父母保险后无法续用。尽管尝试其他药物和生活方式干预，其体重已回升20磅。"长期用药更经济安全"，这位跨性别者（仅透露首名）呼吁医保系统改善药物可及性。
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