常见降压药能否预防第二次心脏病发作Can common blood pressure drugs prevent second heart attack?

环球医讯 / 心脑血管来源:knowridge.com美国 - 英语2025-12-25 15:25:36 - 阅读时长2分钟 - 851字
一项发表在《Heart》期刊上的大型研究分析了2005至2016年间43618名心脏病发作患者数据,发现对于无心力衰竭或左心室收缩功能障碍的患者,长期(超过一年)服用β受体阻滞剂未能显著改善生存率或减少未来心脏事件,挑战了当前常规用药实践。该观察性研究表明低风险患者可能无需长期用药以避免疲劳抑郁等副作用,但强调必须在医生指导下调整治疗,突显了心脏病二级预防中个性化医疗策略的重要性,为优化心血管药物治疗提供了新视角。
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常见降压药能否预防第二次心脏病发作

来源:Unsplash+

心脏病发作后,大多数患者会被开具β受体阻滞剂。这类药物通过减缓心率和降低血压来降低进一步心脏问题的风险。

β受体阻滞剂常用于治疗心律问题、胸痛和高血压。但一项新研究表明,并非所有人都需要长期服用β受体阻滞剂。

这项发表在《Heart》期刊上的研究分析了2005年至2016年间43618名心脏病发作患者的数据。所有这些患者都有一个共同点——他们没有心力衰竭或称为左心室收缩功能障碍(LVSD)的病症,这种病症会影响心脏泵血功能。研究的主要目的是观察那些在心脏病发作后继续服用β受体阻滞剂超过一年的患者,与停止服用的患者相比,是否具有更好的生存率或更少的未来心脏问题。

令人惊讶的是,研究人员发现长期继续使用β受体阻滞剂似乎没有帮助。在平均4.5年的随访期间,两组患者的健康结果相似。

这是一项观察性研究,因此无法确凿证明在这些情况下β受体阻滞剂是不必要的。研究存在一些局限性——例如,研究人员不知道所有患者是否定期服药,而且研究没有测量患者感受或药物对生活质量的影响。

尽管如此,结果仍然很重要。它们表明,没有心力衰竭或LVSD的患者可能不需要长期服用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可能导致疲劳和抑郁等副作用,从而降低个人的幸福感。如果药物没有提供明确的益处,避免这些副作用可能更好。

研究作者强调需要更多研究,特别是随机临床试验,这可以提供更有力的证据。他们还指出,虽然β受体阻滞剂显然对某些心脏病发作幸存者有帮助,但对于那些已经接受其他良好治疗且心脏功能健康、风险较低的患者,是否有益尚不明确。

简单来说,这项研究提醒我们,"一刀切"的治疗方法并不适用于所有人。

某些患者可能不需要在心脏病发作后多年继续服用β受体阻滞剂——尤其是那些没有心力衰竭的患者。但在做出任何改变之前,患者应始终咨询医生。每个病例都不同,治疗决策应与医疗保健提供者共同制定。

这项研究补充了日益增长的研究,帮助我们以更智能、更个性化的方式更好地了解如何保护心脏健康。

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