一位医生向正在服用质子泵抑制剂(PPIs)如奥美拉唑的人发出警告。BBC晨间直播节目的普纳姆·克里山医生表示,服用此类药物(通常用于治疗胃灼热、酸反流和消化不良)的人如果长期用药,需格外谨慎。
作为英国国家医疗服务体系(NHS)执业全科医生及BBC节目驻场医生,普纳姆强调,服用PPIs者必须定期复诊。这位NHS全科医生对主持人盖辛·琼斯和海伦·斯凯尔顿表示:“本质上,这些药物不应被无必要地或长期使用。它们需要我们定期复查,因为长期使用可能略微增加低镁血症和维生素B12缺乏的风险,同时提高肠道感染概率,尤其是艰难梭菌感染(简称C. diff)。”
普纳姆补充道:“我们的肠道内都存在这种细菌,它处于平衡状态。然而,PPIs等药物可能打破这种平衡。若该细菌过度增殖,会导致持续性腹泻,这是危险信号。因此,若出现腹泻问题或突然排便习惯改变,务必及时就医。请确保定期与全科医生复诊。”
此警告发布仅数周后,NHS便再次提醒公众注意该药物的长期风险。
NHS官网声明:“若自行购买非处方奥美拉唑,连续服用不应超过两周。若症状恶化或未见好转,请立即就医。”
在英国,四分之一的成年人受酸反流困扰,多数人一生中会经历此问题,尤其在饱餐后。持续性患者常被处方奥美拉唑等PPIs以缓解症状。
常见PPIs包括奥美拉唑(Prilosec)、艾司奥美拉唑(Nexium)、兰索拉唑(Prevacid)、泮托拉唑(Protonix)和雷贝拉唑(AcipHex)。
最新数据显示,2022至2023年度,英格兰共开出7300万张PPIs处方,奥美拉唑位列最常用药物前两名。
普纳姆解释:“酸反流涉及胃部运作。我们胃中都有胃酸,其关键作用是分解消化食物。胃顶部有个小阀门(括约肌),形似活板门,负责密封内容物,防止胃酸反流至食管。但若该阀门过度松弛——可能因饱餐、饮酒或饭后立即平躺——胃酸便会反流至食管,引发沉重压迫性灼烧感。”
何时咨询全科医生
若自行服用非处方奥美拉唑,连续使用不应超过两周。出现以下情况应就医:
- 两周后症状未改善
- 症状加重
- 治疗结束四个月内症状复发
- 出现吞咽困难、呕血或黑便等警示症状
若全科医生处方长期使用奥美拉唑,应定期接受复查。若医生建议用药超一年,必须进行常规检查以降低长期副作用风险。
低镁血症表现为肌肉痉挛、疲劳和心律不齐,其他非特异性症状包括食欲减退、恶心和虚弱。严重缺乏可能导致麻木、刺痛感、性格改变、癫痫发作及心律异常。
低维生素B12症状包括疲劳、虚弱、面色苍白及舌部红肿疼痛,其他表现可能有神经系统问题如针刺感、平衡障碍、记忆力减退,以及呼吸急促、心悸和消化问题。
艰难梭菌肠道感染症状为水样腹泻、腹痛痉挛、高热、恶心、食欲丧失和脱水。严重时可引发危及生命的肠道炎症。
【全文结束】

