新年快乐，Health Rounds的读者们！我们在2025年的第一期通讯中带来了对患有哮喘儿童家长的好消息。我们还报道了一项旨在更好地理解为什么某些疫苗的保护效果比其他疫苗更持久的研究。
鼻拭子识别哮喘亚型
匹兹堡UPMC儿童医院的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上报告称，使用鼻拭子识别儿童哮喘亚型可能有助于更精确地开具药物处方，并开发更好的治疗方法，特别是对于那些难以诊断的哮喘类型。
哮喘是一种高度变异的疾病，具有不同的内型或作用机制，这些机制对各种治疗的反应不同。匹兹堡UPMC儿童医院的研究负责人胡安·塞莱顿博士（Dr. Juan Celedon）在一份声明中表示，确认内型通常涉及对全身麻醉下获得的肺组织样本进行基因分析。医生往往不愿意对儿童进行侵入性诊断程序，尤其是那些病情较轻的儿童。
在这项研究中，研究人员对459名年龄在6至20岁的哮喘患者进行了鼻黏膜细胞的基因分析。这些患者中大多数来自种族和族裔少数群体，这些群体的严重哮喘发病率高于平均水平。
结果显示，一种名为T2高表达的哮喘内型，曾被认为是在该年龄段中最常见的类型，实际上不如所谓的T2低表达哮喘内型常见。
“我们对T2高表达疾病有更好的治疗方法，部分原因是更好的标记物推动了对该内型的研究，”塞莱顿说。“但现在我们有了简单的鼻拭子测试来检测其他内型，我们可以开始推动针对（T2低表达）疾病的生物制剂研发。”
研究人员发现疫苗持久性的线索
根据周四发表在《自然免疫学》（Nature Immunology）上的报告，研究人员离解开为何某些疫苗能提供数十年的保护，而其他疫苗则需定期加强的原因又近了一步。
研究人员发现，血小板生成细胞——巨核细胞不仅负责生成凝血血小板，还在疫苗持久性中起着重要作用。
研究人员研究了244名最近接种了七种不同疫苗之一的人的血液样本，包括季节性流感、黄热病、疟疾或COVID-19疫苗。他们识别出一种与几个月后抗体反应强度相关的分子特征。
这种特征主要出现在由巨核细胞产生的RNA片段中，这些片段被携带在血小板内。当血小板从巨核细胞脱落进入血液时，它们往往会带走一些巨核细胞的小RNA片段，研究人员解释道。
巨核细胞激活的迹象与更持久的抗体产生有关。相反，当研究人员阻断关键的巨核细胞分子时，抗体生成细胞的存活率降低。
斯坦福大学的研究负责人巴利·普伦德兰（Bali Pulendran）在一份声明中说：“为什么有些疫苗能诱导持久的免疫力，而另一些则不能，这一直是疫苗科学中的一个伟大谜团。”
巨核细胞似乎为骨髓中的抗体生成细胞提供了一个“滋养、促进生存的环境”，普伦德兰说。
研究人员希望了解为什么某些疫苗可能会引发更高水平的巨核细胞激活。这些发现可能有助于开发更有效地激活巨核细胞的疫苗，从而导致更持久的抗体反应。
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