摘要
背景
心血管疾病(CVD)是全球主要的死亡原因，其流行病学特征与遗传易感性、风险因素暴露、性别、年龄、医疗获取以及其他社会人口特征密切相关。巴西作为一个幅员辽阔的发展中国家，存在着显著的结构性不平等。目前，对巴西全国、各地区以及不同人口群体中心血管疾病的评估和分析仍显不足。
方法
我们从巴西统一卫生系统(Sistema Único de Saúde, SUS)获取了心血管疾病相关数据，并对1996年至2023年期间按性别、种族/民族、年龄和地区分类的死亡率和发病率进行了分析。我们计算了最常见疾病的死亡风险、平均住院时间以及与心脏移植相关的费用。
发现
在巴西，急性心肌梗死(acute myocardial infarction)是在整个评估期间所有分析变量中导致死亡人数最多的疾病。其他心血管疾病，如高血压疾病和心力衰竭，也与死亡原因和发病率密切相关。
解释
由于高死亡人数和持续上升的死亡率，巴西公共卫生系统正面临严峻挑战。本研究为制定旨在减轻这些疾病日益增长影响的公共卫生政策奠定了重要基础。
资助
本研究获得CNPq、CAPES、FAPEMIG和INCT的资助。
本研究前的证据
世界卫生组织每年发布的数据显示，心血管疾病(CVD)是全球主要的死亡原因，其中急性心肌梗死和中风最为突出。为此，我们开始在Google Scholar上搜索过去5年(2021-2025年)的心血管疾病流行病学数据。我们使用了诸如"心肌梗死"(myocardial infarction)、"高血压疾病"(hypertensive diseases)和"心血管疾病的住院费用"(hospital costs for cardiovascular diseases)等搜索词。我们发现相关研究信息分散，许多研究未能有效关联心血管疾病表现的重要参数或测量随时间变化的死亡比例。尽管公众普遍意识到心血管疾病是死亡的主要原因，但卫生系统和记录中提供的数据往往不够明确且难以解读。
本研究的附加价值
本研究旨在评估住院费用、地区、性别、年龄和种族/民族等不同变量与巴西每10万居民中心血管疾病占总死亡率比例的关系。我们成功确定了心血管疾病死亡的主要原因，将研究重点聚焦于七种突出的疾病。我们确认急性心肌梗死仍然是导致巴西死亡人数最多的心血管疾病。同时，我们分析了社会人口参数与这些疾病表现之间的关联。
所有可用证据的含义
心血管疾病在巴西和全球范围内继续是死亡的主要原因。本研究为公共卫生政策制定（如预防措施）提供了科学基础。它强调了这些疾病的发病机制、发生率和进展源于多样化的因素集合，涉及社会、经济和地理等多个领域。
利益冲突声明
作者声明无利益冲突。
作者声明
我确认已遵循所有相关伦理准则，并已获得必要的IRB和/或伦理委员会批准。（是）提供批准或豁免的IRB/监督机构的详细信息如下：DATASUS。我确认已获得所有必要的患者/参与者同意，并已存档适当的机构表格，且任何患者/参与者/样本标识符对研究组外的任何人（如医院工作人员、患者或参与者本人）均不为人知，因此无法用于识别个人。（是）我理解所有临床试验和任何其他前瞻性干预研究必须在ICMJE批准的注册表（如ClinicalTrials.gov）上注册。我确认手稿中报告的任何此类研究已注册，并提供了试验注册ID。（是）我已遵循所有适当的研究报告指南，如任何相关的EQUATOR Network研究报告清单和其他相关材料（适用时）。（是）
数据可用性
本研究产生的所有数据均可根据合理要求向作者索取。
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