最新研究表明,不孕症或子宫内膜异位症可能与更高的早发性更年期风险相关。
周三发表在《更年期》(The Menopause Society的期刊)上的一项研究显示,曾患有不明原因不孕症或子宫内膜异位症的女性与45岁前进入更年期的女性之间可能存在关联。
该研究发布中,更年期学会医学总监Stephanie Faubion博士表示:"这项研究表明,患有原发性不孕症的女性,特别是那些有不明原因不孕症或子宫内膜异位症病史的女性,面临早发性更年期的风险。"
"鉴于早发性更年期与不利的长期健康后果相关,这些女性可能从咨询中获益,了解她们有早发性更年期的风险。这将使她们能够监测早发性更年期,并在必要时寻求激素治疗。"
在近1000名参与者中,约一半此前被诊断为原发性不孕症,这意味着她们从未怀孕且难以受孕。
此外,患有原发性不孕症的女性平均比无此问题的女性早一年进入更年期。
患有子宫内膜异位症的女性比无此病史的女性早2.75年进入更年期,而患有"不明原因不孕症"的女性比无此问题的女性早1.45年进入更年期。
多伦多的妇产科医生兼更年期专家Michelle Jacobson博士对这项研究表示欢迎,但称这对她来说"并不意外"。
她说:"这对女性来说是好事,因为它为她们提供了更多信息,使她们在生殖旅程早期仅发现不孕问题时,能够更好地考虑自己的症状、行为和行动。这是需要考虑的又一因素。"
"这是另一项为我们的知识和理解这些关系与关联做出贡献的研究,不一定是一个新的风险因素。"
该研究还指出,全球约六分之一的人受到不孕症影响,代表"大量育龄人群,不仅对家庭建设有影响,还对长期健康有影响。"
研究还表明,这些人也面临更高的癌症和心血管疾病风险。
45岁前经历早发性更年期,以及40岁前的过早绝经的女性,也面临更高的健康问题风险,如骨质疏松、心血管疾病和神经认知障碍。
Jacobson表示:"有很多因素是更早更年期的风险因素。有些是可以改变的,有些则不能。"
"像子宫内膜异位症这样的因素是更早更年期的风险因素,部分原因是女性经常需要进行多次手术,而这些手术会影响她们的卵巢储备。"
她还建议女性监控某些生活习惯,如规划何时开始组建家庭、保持健康体重和不吸烟。
"所有这些都有助于我们受孕,并可能延缓我们身体的衰老。"
根据加拿大子宫内膜异位症网络(Endometriosis Network Canada)的数据,该疾病影响了加拿大至少十分之一的女性,估计有近200万加拿大人患有子宫内膜异位症。然而,这一数字可能更高。
子宫内膜异位症是一种子宫内膜在子宫外生长的疾病,引起严重的盆腔疼痛,包括月经期间和性生活时的疼痛,以及肠道和膀胱等周围器官组织的疼痛。
大约三分之一的子宫内膜异位症患者在怀孕方面存在困难。
子宫内膜异位症和生育研究持续扩展
2026年5月发表在《加拿大医学协会杂志》(CMAJ)的一项研究分析了2006年4月7日至2021年3月31日期间安大略省140多万例出生数据,其中33,619名婴儿由患有子宫内膜异位症的人所生。
在这些婴儿中,2,120名婴儿有先天性畸形,占比6.3%。
相比之下,由无子宫内膜异位症的人所生的婴儿中,77,094名有先天性畸形,占比5.4%。该研究结论是"患者的子宫内膜异位症与任何先天性畸形的更高风险独立相关。"
此外,2026年4月牛津大学的一项研究带来了希望,关于一种潜在的非侵入性子宫内膜异位症扫描,可能帮助女性更早了解自己的症状。
19名经确诊或疑似患有子宫内膜异位症的人通过专门的SPECT-CT扫描进行评估,并注射了一种名为maraciclatide的分子示踪剂。该示踪剂附着在新血管形成区域——据信是早期子宫内膜异位症生长的关键部分。
因此,新技术能够正确检测16名女性是否存在子宫内膜异位症。
研究还发现,专门的CT扫描"准确检测子宫内膜异位病灶",而这些病灶通常"被传统成像方法所遗漏"。
该研究是旨在"生成成像性能特征初步证据"的研究的第二阶段。第三阶段将旨在"在更大规模的参与者群体中验证这些发现。"
总体而言,Jacobson将更多研究称为"对女性的胜利"。
她说:"这让我们重回聚光灯下,迫使我们就女性健康展开对话。"
女性如何支持自己的健康?
绿党领袖Elizabeth May计划于7月8日向议会提交请愿书,希望该疾病能在联邦和省级计划中被认定为残疾。
加拿大子宫内膜异位症网络也在2024年发布呼吁,要求联邦政府"启动子宫内膜异位症国家行动计划"。
该网络还指出,"澳大利亚在2018年、法国在2022年以及英格兰在2022年已将支持教育、创新、及时诊断、治疗和子宫内膜异位症研究列为优先事项。"
尽管解决加拿大医疗保健系统中的漏洞是"多层面的",Jacobson表示"将女性置于正确路径上"至关重要。
她说:"我们已经取得了很大进展,这在过去30多年中,我们采取了更加基于症状的方法来诊断和治疗子宫内膜异位症。"
"我们现在更加关注不孕症状、盆腔疼痛、痛经、性交疼痛等问题。这些是子宫内膜异位症的标志,推动我们怀疑诊断,而现在我们的目标是治疗这些症状。"
她补充道:"患者最终是沿着这条网络走自己旅程的人。"
"因此,识别这些因素之间的关系,从一开始就将女性置于正确路径上,而不是被动应对,这种变革将对我们的患者和社区产生巨大影响。"
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