关于非瓣膜性心房颤动中直接口服抗凝药物床旁监测的系统性综述回应
本文是对Tan等人关于非瓣膜性心房颤动中直接口服抗凝药物床旁监测系统性综述的学术回应,作者团队基于自身对19项研究(5770名患者)的系统性综述与荟萃分析结果指出,尽管直接口服抗凝药物存在个体药代动力学差异,但血浆浓度与出血率及血栓事件之间并无统计学显著关联;文章深入分析了三个关键论点:抗凝相关结果的多因素性远超单一药物浓度影响、DOAC治疗窗口概念的局限性以及床旁监测技术临床效用证据的不足,进而提出未来研究应聚焦于整合临床-药代动力学的风险预测模型、开展患者层面的精细化分析以及在高风险人群中验证治疗药物监测指导策略的前瞻性临床试验,强调精准医学方法结合药代动力学与临床风险分层可能比单纯依赖药物浓度监测更为有效。

