环球医讯心脑血管

本文报告了一例83岁高龄虚弱患者心肌梗死后室间隔穿孔的治疗案例，由于患者不适合手术且日本未批准专用室间隔缺损封堵器，团队采用房间隔缺损封堵器成功进行了经导管闭合。手术在住院第14天进行，使用多模态成像评估缺损解剖结构，在经食管超声心动图引导下部署17毫米Amplatzer房间隔封堵器，显著减少了左向右分流并改善了血流动力学。尽管术后出现严重三尖瓣反流，但患者最终在住院第41天稳定出院。文章详细讨论了操作时机、设备选择、潜在陷阱及预防策略，为类似病例提供了重要参考。

本研究对AURORA III期试验中疑似冠状动脉疾病肥胖患者进行预设亚组分析，评估Flurpiridaz-18F PET心肌灌注成像的诊断效能。研究纳入578名可评估受试者，其中298名（51.6%）为肥胖患者（平均年龄62.0岁，64.4%为男性，平均BMI 35.6 kg/m²），117名（39.3%）经侵入性冠状动脉造影确诊为冠状动脉疾病。结果显示，Flurpiridaz-18F PET MPI满足主要研究终点，三位读者的敏感性范围为70.1%至88.0%，特异性范围为53.6%至74.0%，且在肥胖患者中显著优于传统Tc-99m SPECT MPI，敏感性提高达11.9%，同时在不同BMI类别中诊断性能均优于SPECT，且肥胖与非肥胖患者之间诊断性能无显著差异。研究表明Flurpiridaz-18F PET MPI在肥胖患者冠状动脉疾病诊断中具有高诊断效能，不受肥胖影响，为这一特殊人群提供了更可靠的无创诊断工具。

西班牙著名女演员佩内洛普·克鲁兹近日接受《Net-a-Porter》杂志专访，坦诚分享了她多次遭遇脑动脉瘤"惊吓"的健康经历。克鲁兹透露，虽然每次检查结果都是虚惊一场，但这些经历让她变得极其注重健康，坚持不饮酒、不吸烟、不参加派对的生活方式。她强调"没有健康，我们一无所有"，并回忆在拍摄《黑色舞会》(The Black Ball)期间，曾因被告知可能有脑动脉瘤而一度以为自己即将死亡。梅奥诊所指出，脑动脉瘤虽是常见状况且多数不会破裂，但一旦破裂则可能迅速危及生命，需要立即进行紧急治疗，而大多数病例是在进行其他疾病检查时偶然发现的。

本文由心脏健康专家系统阐述了心房颤动这一常见心脏疾病的多重严重并发症风险，包括中风发生率提升五倍、全身各处血栓形成、心力衰竭发展机制、认知功能衰退关联性、持续性疲劳成因、心脏瓣膜反流病理过程以及抑郁焦虑情绪障碍的流行病学数据，并强调通过规范使用抗凝药物、严格控制高血压与糖尿病、戒除吸烟等不良习惯及培养健康生活方式可有效降低并发症风险，为患者提供基于循证医学的预防与管理策略指导，突显早期干预和综合治疗对改善预后的关键价值。

一项覆盖英美3万余人的国际研究发现，即使遵循"每日五蔬果"建议，多数人仍严重缺乏黄烷醇——这种天然植物化合物对降低心血管疾病风险至关重要。研究显示仅不足五分之一参与者达到500毫克/日的有效摄入量，而黑莓、带皮苹果和绿茶等特定食物才是关键来源，该成果发表于《食品与功能》期刊，呼吁膳食指南需从数量导向转向精准选择以提升心脏保护效果。

血压读数中常被忽视的脉压值对心脑健康有着重要影响。研究表明，高脉压是心脏病和中风的已知风险因素，与动脉粥样硬化密切相关。最新研究发现，高脉压还可能增加痴呆相关死亡风险，尤其在60岁以上人群中更为显著。了解和控制脉压有助于及早预防心脑血管疾病，保护大脑功能，延长健康寿命。

英国布里斯托尔三所医疗设施获得国家健康与护理研究所130万英镑资金支持，将用于显著扩展心脏健康和癌症研究。该资金将支持建立布里斯托尔首个专门用于研究的NHS床位，提升布里斯托尔心脏研究所70%的研究能力，并将布里斯托尔血液学和肿瘤中心的分子放射治疗容量翻倍。这一举措将使布里斯托尔成为心脏和癌症研究领域的创新前沿，为患者提供更先进的治疗方法和参与前沿研究的机会，预计相关设施建设工作将于2028年3月底前完成，预计将大幅增加参与研究的患者数量和多样性，从而推动该地区医疗研究能力的整体提升。

本研究调查了105名急性心肌梗死患者中不同体重指数(BMI)对脂肪因子水平的影响，发现非肥胖患者(BMI<25 kg/m²)的脂联素、成纤维细胞生长因子21、生长分化因子15和白细胞介素-6水平显著高于肥胖患者(BMI≥25 kg/m²)。研究显示这些脂肪因子与血脂参数存在相关性，特别是脂联素和生长分化因子15与总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇呈负相关，揭示了肥胖程度与急性心肌梗死患者早期代谢反应之间的关联，对理解心血管疾病的代谢机制具有重要临床意义。

最新科学研究揭示，人体内部24小时生物钟对心血管健康的影响远超传统认知。研究发现，紊乱的生物钟不仅影响睡眠质量，还会干扰血压调节、血糖控制、炎症反应和器官间通讯，增加心脏病、糖尿病和代谢疾病风险。专家强调，保持规律的作息时间、早晨接触自然光、按时进餐、避免晚间大量进食以及定期锻炼，是支持生物钟健康的关键策略，这将为长期健康打下坚实基础，其重要性与营养、运动和睡眠本身同等重要。

一项最新研究显示，广泛使用的褪黑素补充剂可能与心脏健康风险存在关联。研究分析了来自美国等多国超过13万名成年人的健康记录，发现长期（超过一年）使用褪黑素的人，五年内心力衰竭风险增加89%，全因死亡率几乎是未使用者的两倍。尽管研究尚未经过同行评审，且存在方法学限制，但这一发现挑战了褪黑素作为"安全"和"天然"睡眠辅助剂的传统认知，提示需要对长期使用安全性进行更深入研究。