研究人员表示,停用GLP-1减肥和糖尿病药物仅六个月,便可迅速消除与之相关的心血管健康益处。
华盛顿大学圣路易斯分校进行的一项为期三年的研究涵盖了超过33.3万名服用此类药物的2型糖尿病美国退伍军人,结果显示,中断或停止治疗与主要心血管事件风险显著增加相关。
停用GLP-1药物两年后,患者心脏病发作、中风甚至死亡的风险高出22%。
这些发现基于此前的研究,表明停药同样会导致体重反弹,并可能有助于减轻炎症、降低血压,而这些正是心血管事件的影响因素。
“人们对开始使用GLP-1药物抱有很大热情,但对停药后会发生什么关注不足,”该大学临床流行病学家、该研究的资深作者齐亚德·阿尔-阿利博士在一份声明中说。
“许多人在几个月后因费用、副作用或短缺而停药,”他继续说道。“他们停药后,不仅体重会反弹,还会经历炎症、血压和胆固醇的回升。体重反弹是可见的,而代谢逆转则不可见。”
该研究比较了132,551名被处方GLP-1药物治疗2型糖尿病的参与者,与201,136名被处方另一种糖尿病治疗药物磺脲类药物的参与者。
参与者的健康状况每六个月追踪一次,超过四分之一的人停用了GLP-1药物,23%的人停药或中断治疗达六个月或更长时间。
但持续服用药物三年的参与者,发生危及生命的心血管事件的风险降低了18%。
对于服用药物两到两年半后停药的人,其获益略有减少。
停用GLP-1药物一年的使用者,心血管事件风险增加了14%。
“我们的数据表明,这种代谢‘鞭打’对心脏健康有害,”阿尔-阿利说。“重新服药有助于恢复部分保护作用,但只是部分恢复,这表明停药会留下持久的伤痕。”
八分之一的美国成年人使用这类药物,例如基于司美格鲁肽的诺和泰和诺和盈,以及基于替尔泊肽的蒙扎罗和杰邦。
约有半数使用者会在治疗开始后不久停用GLP-1药物,原因是药物价格昂贵、令人不适的副作用以及年龄因素,研究人员表示。
制药商正在努力让他们的产品更容易获得且价格更实惠。生产诺和泰和诺和盈的制药巨头诺和诺德最近宣布计划将价格下调高达50%。
专家表示,这种停药现象令人担忧,这些药物并非设计为速效解决方案。
“要使其有效发挥作用,需要长期服用。如果停药,所有对食欲控制的有益效果都会消失,”丹麦奥胡斯大学教授雷马尔·汤姆森在一份声明中解释道。
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