环球医讯心脑血管

本研究基于土耳其卫生部国家孕产妇死亡数据库，分析了2012-2019年间140例脑血管疾病相关孕产妇死亡事件。结果显示，出血性卒中占大多数（83.5%），且与重度高血压密切相关。大多数致命卒中事件发生在妊娠晚期和产后早期。出血性卒中发作时血压显著高于缺血性卒中（中位数170/100 vs 130/80 mmHg）。约38.6%的病例存在至少一种延迟（患者相关或卫生系统相关延迟），提示加强血压监测、及时转诊和多学科协作可能减少可预防的死亡。

一项名为VERVE-102的突破性实验性疗法在早期临床试验中展现出单次治疗即可显著降低“坏”LDL胆固醇的潜力，由Verve Therapeutics开发并由礼来公司收购，该基因编辑疗法通过靶向肝脏PCSK9基因，模仿天然基因缺失者的保护效果，一期试验结果显示最高剂量可使PCSK9蛋白降低88%、LDL胆固醇降低约62%，效果持续长达18个月，且安全性良好。该疗法已获美国FDA快速通道认定，有望改变心血管疾病从慢性管理转为一次性干预的模式，但尚需更大规模二期研究验证。尽管他汀仍是主流降脂药物，但基因编辑疗法为无法坚持长期服药的患者提供了新希望。

本文介绍了治疗心房颤动（房颤）的新技术——脉冲场消融（PFA），该技术通过高压脉冲精确破坏异常电信号源，减少并发症并缩短手术时间，成功率高达75%。同时，日本研究发现鱼类中的二十碳五烯酸（EPA）能显著抑制炎症和活性氧，降低房颤风险。节目还展示了两种简单食谱：沙丁鱼炒卷心菜和酱油腌豆，帮助通过日常饮食预防房颤，强调早期检测与体重管理的重要性。

本研究通过一项涉及1190名脑出血患者的多中心前瞻性队列研究和一项小鼠模型，发现较低的血红蛋白水平与血肿扩大风险增加及不良预后显著相关，贫血小鼠显示出更大的血肿扩大、24小时血肿体积和更高的死亡率，为贫血在脑出血中的因果作用提供了新的证据，提示纠正贫血可能改善患者预后。

也门塔伊兹心血管与肾脏疾病移植中心自2021年成立以来，已成功完成164例肾移植、1450例开胸心脏手术等大量复杂手术，并在近期首次开展肝脏移植，为饱受战争摧残的也门患者提供了可负担的救命治疗。该中心由归国专家阿布达尔·阿尔-加纳迪教授主导，克服重重困难，如今每月完成500例手术，成为也门心脏外科的标杆，并得到多家企业资助，让患者以低廉费用获得高水平医疗。

这项多中心随机对照研究旨在比较微创血肿清除设备Artemis联合最佳内科治疗与单纯最佳内科治疗对于脑内出血（ICH）的安全性和有效性，主要结局指标为180天改良Rankin评分（mRS）全谱功能预后和30天死亡率，纳入236例患者，试验已完成。

一项新研究表明，广泛使用的GLP-1减肥药物（如司美格鲁肽和利拉鲁肽）可能不仅仅改善代谢健康，还能在心脏病发作后保护心脏。研究发现，这些药物能通过松弛心脏微小血管周围的周细胞来改善“无复流”现象——即尽管主要动脉已被疏通，但仍有近半数患者心脏微血管血流受阻的并发症。这一机制通过激活钾通道实现，有助于降低后续严重并发症的风险，为心脏病治疗提供了新的潜在手段。

本文由预防心脏病学专家Kaartiga Sivanesan医生撰写，揭示了六种常被忽视的心脏病早期信号，包括血液标志物异常、眼部血管变化、运动耐力下降、心律不齐、女性特有健康问题以及自身免疫性疾病。文章强调，即使没有典型胸痛症状，年轻人或外表健康者也可能存在心血管风险，需提高警惕并定期检查。

本文系统性地阐述了心血管健康的定义、核心衡量标准及其影响因素。文章以美国心脏协会提出的“生命八要素”为框架，深入解析了血压、血脂、血糖、体力活动、饮食、体重、睡眠和尼古丁规避这八个关键指标如何共同决定心血管系统的整体状态。同时，文章说明了心血管系统的工作原理、心血管健康状况好坏的生理信号，并强调各风险因素具有随时间累积和相互作用的特性，提示通过早期、综合性的生活方式干预来维护心血管健康至关重要。

一项发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》上的全国性研究发现，有宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL，一种由HPV感染引起的癌前病变）病史的年轻女性，患心血管疾病（尤其是心肌梗死、心力衰竭和脑血管疾病）以及全因死亡、心血管死亡和癌症相关死亡的风险均显著高于匹配对照组。该研究基于瑞典国家登记数据，分析了近3万名15至24岁有HSIL病史的女性及其近15万名对照，提示HPV感染可能通过系统性炎症等机制促进动脉粥样硬化，临床医生应对此类患者提高心血管风险评估和预防的意识。