环球医讯心脑血管

梅奥诊所心脏专家在2026年胸外科医师学会年会上公布的新研究显示，成人先天性心脏病患者的再次心脏手术风险仍然很高，全国范围内16.7%的患者被认定为术后死亡或严重并发症的高风险人群。研究团队通过分析2017-2023年STS成人心脏外科手术数据库，确定了15个预测术后风险的关键因素，并成功整合机器学习与传统统计方法开发出具有良好判别能力的临床风险评估模型，为这一日益增长且医学状况复杂的患者群体提供了重要的决策支持工具，有助于患者和医疗团队根据个体医疗状况做出更精准的手术决策。

维克森林大学医学院获得美国国立卫生研究院下属国家心肺血液研究所授予的为期10年、总额4950万美元的合同，将作为杰克逊心脏研究的协调中心。该研究是非裔美国人中规模最大的长期心脏病调查项目，自2000年启动以来已招募5300多名密西西比州杰克逊市居民，通过四次面对面检查和年度随访收集临床风险因素、影像学等数据。研究重点探究心力衰竭等衰老相关疾病、识别年轻人早期风险因素，并已产出近1000篇同行评议论文，推动临床心脏病风险计算器更新，帮助将预防重心前移至生活方式干预和遗传标记监测阶段，显著提升心血管疾病早期预警能力。

美国西北大学心血管流行病学教授萨迪亚·汗指出，年轻人群中心脏病发病率显著上升，部分源于二十至四十岁人群对健康管理的拖延；她强调心脏健康应如退休储蓄般及早规划，通过调整饮食运动习惯、戒烟、增加纤维摄入等可持续生活方式改变，能在30年心血管风险评估中获得显著改善，其开发的百分位风险评估工具可帮助个体精准定位健康短板并优先实施有效干预措施。

美国西北大学医学院最新研究揭示，男性心脏病风险自35岁左右开始显著上升，挑战了传统以40岁以上人群为重点的筛查惯例。基于对5100名男性的CARDIA研究数据分析，早期风险因素如吸烟、高血压和糖尿病需及早干预，美国心脏协会已推出PREVENT在线计算器评估十年心血管风险。研究强调心脏病并非衰老必然结果，可通过优先睡眠、压力管理、戒烟、年度体检、控制胆固醇与血压、每日30-60分钟运动及富含蔬果的健康饮食有效预防，为公众提供科学实用的健康指南。

法国研究人员在《柳叶刀区域健康》杂志发表的新研究揭示，大量摄入超加工植物性食品（如薯片、加糖果汁和含糖早餐谷物）会使心血管疾病风险上升约40%，而主要食用最小程度加工的植物性食品则可降低风险40%；研究还发现，即使是营养质量较高的超加工植物性食品（如工业化全麦面包和市售预制沙拉），也无法显著降低心血管风险，这凸显了食品加工程度对健康的关键影响，公共卫生专家呼吁消费者优先选择营养高质量且最小加工的植物性产品以维护心脏健康，并强调需进一步研究饮食与心血管健康的关联。

在女性红色行动月期间，佛罗里达州杰克逊维尔两位心脏病幸存者克里斯蒂·西德勒与莱斯·梅森分享亲身经历，揭示女性常将心脏病误认为男性专属疾病而忽视自身症状；她们强调45岁以上女性中45%患有心血管疾病，呼吁公众定期检测血压、胆固醇等基础指标，倾听身体信号避免延误诊治；2月首个星期五的"女性红色行动日"将通过地标建筑点亮红色及#FirstCoastGoRed话题推动健康意识，提醒女性在照顾家庭的同时必须优先保障自身心脏健康。

本文系统阐述脑卒中与脑血管疾病的临床诊疗体系，详细解析动脉缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的病理生理机制、临床表现及诊断标准，重点介绍基于影像学的急性期评估方法，包括CT血管造影、磁共振弥散加权成像等技术对梗死灶和缺血半暗带的识别，同时全面梳理大血管病变、小血管病变及心源性栓塞等主要病因分类，并提供ABCD2评分等风险评估工具；在治疗方面详述急性期血压管理原则、静脉溶栓治疗的严格适应证与禁忌证（参照美国卒中协会指南），以及抗高血压药物使用规范，强调早期血管再通对改善预后的关键作用，为临床医生提供标准化诊疗路径。

最新研究表明，30多岁的男性可能比女性面临更高的心脏病发作风险。发表在《美国心脏协会杂志》上的研究发现，男性在35岁左右开始出现心血管疾病风险差异，比女性提前约7年达到5%发病率。这表明除了高血压和糖尿病等传统风险因素外，可能还有其他生物和社会因素在起作用，如激素差异、内脏脂肪积累以及男性较少进行健康检查等行为因素。研究人员建议，特别是对男性，应在成年早期就开始进行心脏病筛查和预防，因为心脏病的发展需要数十年时间，早期标志物在青年时期就可检测到，这有助于实施降低长期风险的预防策略。

日本东京研究人员对481名受试者开展为期12个月的研究发现，每日饮用无盐番茄汁（平均200毫升）可显著降低高血压前期或高血压患者的血压水平，同时改善低密度脂蛋白胆固醇指标；该效果与番茄中的番茄红素抗氧化作用密切相关，2023年《欧洲心血管预防杂志》研究进一步证实，每日摄入超110克番茄可使高血压发病风险降低36%，研究成果为心血管疾病预防提供了重要的饮食干预依据，尤其对英国约三分之一高血压人群具有现实指导意义。

一项由布莱根妇女医院和哈佛医学院研究人员主导、发表在《美国心脏协会杂志》上的大规模研究分析了超过30万名平均年龄57岁的成年人数据，发现夜猫子（明确偏好晚间活动的人群）比早起者心脏病发作或中风的风险高出16%，且不良心血管健康患病率高79%，风险在女性中尤为显著；研究指出，夜猫子常经历昼夜节律失调导致内部生物钟与自然昼夜周期不匹配，而可改变的行为如不良饮食、吸烟和睡眠不足是关键影响因素，专家建议通过推广规律睡眠、健康饮食和锻炼等生活方式干预项目，能显著降低心血管风险并为预防性护理提供明确路径，同时强调夜猫子本身并非天生不健康，适当调整可有效改善健康结局。