环球医讯心脑血管

心律学会(HRS)的COMPASS质量改进项目在美国三家医疗中心实施后，观察数据显示早期心律控制(包括抗心律失常药物或导管消融)比例从29%增至33%，主要由消融治疗使用增加推动。该项目还提高了电生理学家转诊率和口服抗凝治疗使用率，但距离10%的目标仍有差距，表明在临床实践中推动变革仍具挑战性。研究认为COMPASS可为其他机构提供"可扩展框架"，但需进一步工作以弥合最佳护理差距，特别是在心律控制和卒中预防方面，同时强调"仅凭指南不能改变实践——系统才能"这一关键理念。

本研究对DSP风险评分进行了大规模国际多中心外部验证，评估该评分在预测携带桥粒斑蛋白(DSP)基因致病性/可能致病性变异患者发生临床显著心室心律失常风险方面的准确性。研究纳入来自30个中心的450名DSP患者（平均年龄42.2±17.6岁，40.4%为女性，18.4%有心肌炎样发作史），中位随访4.3年，期间观察到60例持续性心室心律失常事件。结果显示DSP风险评分总体C统计量为0.719（95%置信区间：0.706-0.733），对有心肌炎样发作史患者的C统计量为0.719（95%置信区间：0.702-0.737），无此病史患者的C统计量为0.749（95%置信区间：0.740-0.759），证实了该评分在不同亚组中的良好区分能力。这些发现支持将DSP风险评分作为临床决策工具，用于指导携带DSP致病性/可能致病性变异患者在心室心律失常一级预防中植入植入式心脏复律除颤器(ICD)的决策。

根据Heart Rhythm 2026会议公布的儿科Apple Watch研究结果，Apple Watch在检测儿童心律失常方面展现出显著优势，比传统贴片监测器更频繁地准确捕捉心律失常事件，近80%的心电图记录质量优良，该研究纳入107名6-18岁儿童，证实智能手表能有效监测窦性心律、房颤、室上性心动过速等多种心律问题，为儿科心脏病学提供了新型诊断工具，有望改变儿童心脏健康监测方式，提高诊断速度和准确性，斯坦福大学研究人员指出这项技术具有明确临床应用前景。

明尼阿波利斯心脏研究所Konstantinos Voudris博士在蒙特利尔举行的心血管造影和介入学会年会上报告，AltaValve经导管二尖瓣置换系统在30名重度二尖瓣反流患者中实现显著疗效，术后29名患者反流消失，1年随访显示22名患者维持无/微量反流状态，该系统通过心房固定设计有效避免左心室流出道梗阻问题，特别适用于二尖瓣环钙化等复杂解剖结构患者，目前关键性ATLAS试验正在美欧加三国进行，有望为传统治疗受限人群提供新选择，但心房高收缩性和医源性房间隔缺损等潜在风险仍需持续监测。

本文详细介绍了一套30天内治疗心律不齐的综合方案，涵盖了从早期诊断到现代医疗技术应用的全过程。文章解释了心律失常的流行病学特征、市场发展趋势，以及脉冲场消融、数字孪生技术和无导线起搏器等创新治疗方法。该指南为患者提供了结构化的30天管理计划，包括诊断评估、生活方式调整和进展监测，并强调了早期干预对预防严重并发症的重要性。文中还包含了常见问题解答，帮助患者更好地理解和管理心律失常问题。

美国圣安东尼奥27岁产科护士莎拉·丹在日本度蜜月期间突发急性肝衰竭，4月9日健康状况急剧恶化，随后一直处于昏迷状态并接受生命支持。4月21日，她乘坐紧急医疗后送航班返回美国德克萨斯州。她的叔叔康·勒于4月26日在Facebook上分享了最新情况，称莎拉在回国前曾中风，导致严重双侧脑损伤，医生曾警告她可能无法苏醒或恢复原有功能。然而，最新检查显示部分脑损伤可能可逆，莎拉已开始出现"逐渐改善"的"令人鼓舞"迹象，包括自主微弱呼吸和对家人存在的感知反应。

南哈茨医院将于5月6日举办"中风预防日"活动，作为5月10日全国中风预防日前的预热活动，今年主题聚焦"中风的隐形后遗症"，旨在提高公众对中风长期影响的认识，医院多专业团队将提供职业治疗、语言治疗、物理治疗和营养咨询等服务，同时诺德豪森县自助联络处及多个患者互助小组也将参与，内容涵盖不安腿综合征、脑损伤、视力障碍和风湿病等领域，另有医疗保险机构、医疗用品商店和药店提供健康预防咨询，活动免费开放无需预约，诚邀社会各界人士参与交流。

明尼阿波利斯心脏病研究所基金会诺兰家族心血管健康中心致力于在心脏病发生前进行预防，通过创新研究识别风险、理解早期预警信号并发现保持心脏健康的最有效方法；该中心开展多项研究，包括冠状动脉钙化检测、血压和胆固醇指南评估、他汀类药物治疗优化以及营养与健康生活方式行为研究，同时推出一系列针对不同人群的心脏健康资源和教育项目，旨在创造一个没有心脏病的世界。

一项由不列颠哥伦比亚大学研究人员领导的国际临床试验表明，对于晚期心房颤动患者，微创导管消融术作为一线治疗方法比药物治疗更为有效。研究显示，接受脉冲场消融术治疗的患者比使用抗心律失常药物的患者更可能保持正常心律，而严重不良事件风险相似。这一发现挑战了传统先药物后手术的治疗模式，为病情更复杂、风险更高的晚期房颤患者提供了更有效的治疗选择，可能改写全球房颤临床治疗指南，有助于减少中风、心力衰竭等严重并发症的发生，显著改善患者预后和生活质量。

美国一项新研究发现，肺动脉高压(PAH)患者中常见心房颤动（导致心跳过快）和心房扑动（导致心跳不同步）等心律不齐现象。研究表明，这两种心律失常与患者死亡风险增加、需要进行心脏移植的可能性提高以及生存率显著下降密切相关。研究还发现右心室扩大和右心房功能下降是预测心律失常的关键指标，识别这些心脏结构和功能变化可能有助于早期识别高风险患者，从而实现更早的监测和干预，潜在改善临床预后。该研究基于326名PAH患者数据分析，随访约六年，结果发表于《美国心脏协会杂志》。