环球医讯心脑血管

美国律师普丽提·兰格在2023年与朋友观看比利·乔尔和史蒂薇·妮克丝演唱会后，于凌晨3点醒来感到胸口剧痛，被急救人员和医院误诊为焦虑症，后经检查确诊为"寡妇制造者型心脏病发作"。作为三个孩子的母亲，她经历了支架植入手术和心脏康复治疗，并呼吁女性要重视身体信号，为自己发声，因为及时诊断和治疗可能关乎生死。她现在作为美国心脏协会"幸存者班级"成员，致力于提高公众对心血管疾病的认识。

德克萨斯大学奥斯汀分校研究人员在《美国国家科学院院刊》发表了一项突破性技术——正弦强度调制散斑成像(SIMSI)，该技术无需高速相机或染料注射即可实现术中脑血流的定量监测。这一创新通过调制激光光源而非升级相机硬件，解决了传统激光散斑成像无法提供绝对流量测量的局限，使手术室能实时获取物理上有意义的血流数据，有望改善脑动脉瘤夹闭、肿瘤切除等神经外科手术结果，并扩展应用于心脏手术、中风治疗和痴呆研究等领域。该技术已在微流控仿真实验和活体小鼠模型中得到验证，代表了从实验室到临床的重要一步。

本研究报道了两例确诊心房颤动的急性脑梗死患者中发生的上肠系膜动脉(SMA)闭塞病例，突显了此类患者非特异性症状监测的重要性。第一例85岁女性患者在急性脑梗死住院期间第8天出现腹痛、腹泻，随后发生呕血和黑便，诊断为SMA闭塞后采用静脉肝素抗凝治疗，症状改善但出现脑出血转化；第二例75岁男性患者在服用华法林期间突发脐周疼痛，经导管定向溶栓和手术取栓后仍因病情恶化死亡。研究表明SMA闭塞死亡率高达80%，早期诊断和治疗至关重要，而心房颤动脑梗死患者应特别关注胃肠道症状，因为有效抗凝可能对预防和治疗SMA闭塞有益。

奥地利遭遇历史罕见高温，维也纳首次记录到40摄氏度的极端气温。专家警告，此次热浪可能是未来气候变化影响更老年人口的预兆，当气温达到40度时，所有人都接近生理极限，而老年人面临更高风险，易引发肾损伤、肝功能障碍和致命性热射病。专家呼吁加强无障碍基础设施建设，增加老年人运动机会，并关注照护者在高温下的困境，以应对气候变化带来的健康挑战。

一项发表在《美国医学会杂志网络开放》上的大型多中心队列研究挑战了心房颤动患者发生突破性缺血性卒中后常规更换直接口服抗凝剂（DOAC）的临床实践，结果显示继续使用原DOAC与更换药物在90天净临床获益结局（复发性缺血性卒中或中重度出血）上无显著差异（4.9% vs 5.1%），提示突破性卒中多由抗凝剂本身失效外的因素导致，临床医生应优先优化用药依从性、剂量调整及药物相互作用等可干预风险因素，而非将换药作为默认处理方案，该发现对现行卒中后抗凝治疗策略具有重要指导意义。

本文探讨了房颤密度作为一种新的房颤生物标志物在缺血性中风风险预测中的作用。研究表明，房颤密度与中风风险增加1.75倍相关，且独立于传统的房颤负担指标。文章分析了房颤密度是否代表因果风险因素或仅是有用的预后工具，并讨论了左心房心肌病可能的混杂作用以及碰撞偏倚的影响。作者认为，进一步的证据三角验证和独立队列复制研究将有助于确定房颤密度在临床风险评估中的价值，特别是对CHA₂DS₂-VASc评分较低患者中风风险的评估可能指导抗凝治疗决策。

密歇根大学医学院的密歇根心血管衰老生物学中心(M-BoCA)致力于推进对心血管衰老和年龄相关心脏病机制的科学理解，通过多学科协作研究探究生物衰老如何影响心血管健康，整合不同学科见解并促进科学界合作，目标是发现改善心血管健康结果并促进全民健康老龄化的创新治疗策略；该中心通过每月公开讲座系列、年度研讨会等方式培养初级教员及未来领导者开展尖端研究，最近活动包括刘柳博士关于RNA-seq数据分析与机器学习应用的研讨会以及多位专家在脂肪细胞囊泡功能和肌萎缩侧索硬化症治疗方面的前沿研究分享。

纽约大学朗格尼医疗中心领导的一项研究证实，美国心脏协会开发的心血管疾病事件风险预测工具(PREVENT)不仅能准确预测美国人的心脏病风险，还可应用于全球人口。该研究分析了来自北美、欧洲、亚洲等地区超过640万人的数据，发现该工具在预测心力衰竭和低至中度风险患者方面尤为有效，加入肾脏健康指标显著提高了预测准确性。这项发表在《自然医学》上的大规模研究为PREVENT工具在全球临床实践中的广泛应用提供了关键证据，证实其校准度远优于传统模型，将成为指导各国医疗决策的重要依据。

高血压性心脏病是指心脏在长期对抗高血压后发生的结构损伤，是美国心力衰竭的最常见单一病因。本文详细阐述了高血压如何重塑心脏、疾病的渐进阶段、导致心力衰竭的两条不同路径以及诊断和治疗方法。研究表明，靶向肾素-血管紧张素系统的药物在逆转心脏结构变化方面效果最佳，而早期干预至关重要，因为疾病的早期阶段在治疗后很大程度上可以逆转。研究显示，对于72岁接受标准治疗的射血分数保留的心力衰竭患者，预期寿命约为6.1年，但若能在心力衰竭发生前及时发现并治疗高血压性心脏病，患者将管理一种可逆的结构变化，而非慢性综合征，这在寿命和生活质量上都有显著差异。

芝加哥妇女切尔西·切维里亚(Chelsea Cheveria)在2026年2月通过剖腹产诞下女儿后，因突发肺栓塞导致心脏骤停，经过西北医学中心(Northwestern Medicine)普伦蒂斯妇女医院(Prentice Women's Hospital)医疗团队的紧急救治幸免于难。她分享了自己的经历，警告孕妇警惕孕期血栓风险，强调虽然孕期血栓发生率仅为千分之一，但却是美国孕产妇死亡的主要原因之一，尤其是剖腹产会使风险几乎翻倍。切维里亚呼吁女性在分娩前选择值得信赖的医疗团队，并关注胸痛、突发呼吸急促和单侧腿部肿胀等血栓预警信号，及早发现可通过抗凝药物治疗。