环球医讯心脑血管

本文是发表在《神经病学》期刊上的读者回应文章，针对Fandler-Höfler等人提出的"MACRO评分"系统进行讨论，该评分系统利用MRI技术预测脑内出血的大血管原因，有助于临床医生更准确地识别需要血管造影检查的患者，避免不必要的检查和潜在风险，文章分析了该评分系统的临床应用价值及其在脑血管疾病诊断中的潜在意义，同时参考了多项关于脑出血诊断方法的研究成果，包括CT血管造影在自发性脑内出血初始评估中的应用价值和诊断效果。

一项最新研究发现，积极的心理健康状态（包括乐观态度、积极情绪和情感活力）与较低的心血管疾病发病率和死亡率密切相关。研究人员分析了18项随机对照试验结果，发现感恩练习、正念训练等积极心理干预措施在8至12周内能显著改善心血管健康指标，例如将收缩压降低4-8个点。专家强调，虽然积极情绪不能替代药物治疗和健康生活方式，但可作为有效补充手段，对心血管健康产生直接和间接的积极影响，且高频次、持续至少8周的干预效果最佳，这为心血管疾病预防和管理提供了新的临床思路。

新西兰怀塔克雷医院穆里怀病房40名医护人员联名致信新西兰卫生部，反映因"长期人手不足"导致中风康复患者被迫躺在潮湿床上、面临跌倒风险等严重安全隐患，一名护士夜班需负责多达11名患者，而卫生部回应称病房人员配置"合适"仅承认少量看护人员缺口，引发一线医护人员强烈不满，认为其安全关切被"轻描淡写"处理，医护人员表示"厌倦了被忽视的感觉"。

欧洲心脏病学会工作组发布的临床共识声明指出，对于接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者，标准双联抗血小板治疗虽能预防动脉血栓事件，但会增加出血风险；针对高出血风险患者（占20-40%），缩短或降级治疗方案可显著降低出血风险，且新一代药物洗脱支架使支架内血栓和心肌梗死复发率在术后1-3个月后显著降低；共识强调应优先管理可调控的出血风险而非缺血风险，并提供了基于证据的个体化治疗决策框架，以优化临床结局同时平衡出血与缺血风险。

康涅狄格大学健康中心的非侵入性血管实验室已获得跨社会认证委员会(IAC)在颅外脑血管测试领域的三年期认证，标志着该机构在血管疾病诊断方面的专业水准。血管测试能够及早发现危及生命的心脏疾病、中风和其他心血管疾病，而心血管疾病是美国首要死亡原因，平均每34秒就有一名美国人死于心血管疾病，中风作为主要死因和致残原因，每年造成近80万例病例，凸显了早期诊断对提升社区健康水平的重要价值。

美国医生警告称，一种特定的饮酒模式（特别是男性在周末的"狂欢式"暴饮）与75岁前因心脏病、肝衰竭、癌症、中风和事故导致的死亡率激增密切相关。研究表明，即使避免日常饮酒，但周末大量饮酒的"周末战士"模式仍会对身体造成严重伤害，导致器官损伤、心理健康问题和早逝风险显著增加，而这种危险模式往往在表面健康的中年男性中被忽视。

63岁的音乐家朱利安·列侬近日透露自己被诊断出患有冠心病和前期糖尿病，他在Instagram分享自然照片的配文中呼吁粉丝们重视健康检查，强调即使保持锻炼和食用健康食物也可能存在潜在健康问题，幸运的是他的疾病被及早发现足以逆转部分损伤，他特别感谢了医疗团队的指导并提醒公众"及早预防胜于治疗"，文章还解释了冠心病是动脉壁斑块堆积导致血流减少的常见病症，而前期糖尿病则是血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的状态，这两种状况均可通过生活方式调整得到改善。

NiceRx公司4月份发布的一项研究显示，蒙大拿州心脏病相关死亡率在全国排名第五，2014年至2023年间上升了9.7%。Intermountain Health的心脏病学和电生理学主任Anastasios Saliaris指出，人口老龄化和未能充分利用户外活动资源是主要原因，强调体育锻炼无法弥补不良饮食习惯的影响。前MTN气象播报员Bob McGuire在六个月前经历心脏病发作并接受三重搭桥手术后，通过调整为地中海饮食和规律锻炼，成功将心脏壁运动率恢复至60%的健康水平，证明了早期预防和遵循医嘱对心脏病患者康复的重要性，为当地居民提供了切实可行的健康管理范例。

美国心脏病学会首席创新官、斯坦福大学教授阿米·巴特博士在TODAY.com的"我从不尝试"系列中指出，日常使用电解质补充包并非必要，人体能够通过水和均衡饮食自行调节电解质平衡；只有在剧烈运动大量出汗、呕吐腹泻或极端高温环境下运动导致体液严重流失时才需要额外补充，否则可能引发高钾血症、高血压等心血管问题，甚至导致心脏骤停，日常30分钟散步后无需服用电解质补充剂。

最新研究表明，针对银屑病患者发送的短信提醒能有效促进心脏健康行为。研究发现，接收激励性短信的患者在饮食改善、药物依从性提高和医学知识增强方面表现更佳，同时增加了运动量并观察到更显著的身体质量指数(BMI)下降。该研究由悉尼大学安妮卡·史密斯博士领导，发表在《美国医学会皮肤病学杂志》上，揭示银屑病作为全身性炎症疾病与心血管疾病风险显著相关，但这一风险在常规皮肤科治疗中常被忽视。研究将111名患者随机分为干预组和对照组，干预组每周接收四条半个性化短信，内容涵盖地中海饮食、锻炼、戒烟、体重管理和药物依从性，持续6个月。结果显示干预组的患者激活测量(PAM)分数显著高于对照组，80%的干预组达到高级别自我管理水平，而对照组比例从50%降至42.9%。研究者认为这种简单可扩展的干预措施能有效支持患者行为改变，有助于减轻银屑病患者长期心血管风险。