什么是颈动脉疾病?
颈动脉疾病由颈动脉阻塞或狭窄引起,这种狭窄也称为颈动脉狭窄。颈动脉是向大脑供血的主要血管,颈部两侧各有一条。颈动脉疾病导致约三分之一的中风病例发生——当中风发生时,流向大脑的血液被阻断,造成脑损伤。治疗颈动脉狭窄可显著降低此风险。宾夕法尼亚大学医学中心作为全美规模最大的血管疾病诊疗机构之一,拥有经验丰富的专业团队,能够有效治疗颈动脉疾病并大幅降低中风风险。
颈动脉阻塞症状
许多患者在疾病早期并无明显症状,医生通过听诊脉搏时可能发现异常的"杂音",这种微弱的哨音是颈动脉阻塞的典型特征。随着病情进展,最常见的首发症状可能是短暂性脑缺血发作(TIA),又称小中风;部分患者则以完全性中风作为首个警示信号。若怀疑自身或他人发生中风或TIA,须立即就医,及时干预可显著降低永久性脑损伤风险。中风及TIA症状包括:
- 视力模糊或视力丧失
- 意识混乱
- 记忆衰退
- 身体局部或单侧肢体麻木无力
- 思维、推理、记忆及语言功能障碍
颈动脉疾病的病因与风险因素
颈动脉疾病与其他动脉疾病类似,常由动脉粥样硬化(动脉硬化)引发,表现为脂肪沉积物(斑块)的累积。斑块会逐渐挤压动脉导致管腔狭窄,减少血流;或突发血栓完全阻塞血流,若血栓彻底封闭动脉则可能引发中风。主要风险因素包括:
- 糖尿病
- 中风家族史
- 高血压、高胆固醇或高甘油三酯
- 老龄化(尤其男性)
- 吸烟、酗酒或滥用药物
- 颈部外伤
诊断颈动脉疾病
诊断需通过体格检查,医生会重点听诊颈部血流是否存在杂音,必要时转诊神经科评估中风征兆。为全面评估健康状况及颈动脉狭窄可能性,可能进行血糖、胆固醇和甘油三酯的血液检测。医生还可能安排脑部及颈部血管影像学检查,包括:
- 脑血管造影:通过造影剂与X光观察脑部血流
- 超声检查:利用尖端超声技术诊断多种健康问题
- 磁共振血管造影(MRA):快速精准检测血管异常
- CT血管造影(CTA):结合CT扫描与造影剂生成血管高清图像
颈动脉疾病可治愈吗?
颈动脉狭窄治疗旨在清除阻塞以降低血栓引发中风的风险。此治疗并非根治手段,但能显著降低中风概率并缓解症状。宾夕法尼亚大学医学中心血管外科与血管内治疗项目提供全套疗法,医生可能开具抗凝药物或实施血流重建手术:
- 颈动脉内膜切除术:清除颈动脉阻塞物,预防中风及小中风
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