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Cedars-Sinai神经外科医生Nestor Gonzalez博士解读了最新美国心脏协会脑卒中治疗指南，该指南扩大了成人及儿童的治疗时间窗，并首次为儿童脑卒中提供专门指导，强调影像学、导管手术和急救系统的作用，同时介绍了慢性脑血流不足疾病如烟雾病和颅内动脉粥样硬化的研究进展。

一项新的脑-心临床实践指南采用整体方法，整合神经和精神健康证据与心血管疾病指导，因为许多脑部和心脏疾病存在重叠并共享相似风险因素。该指南由加拿大医学协会期刊发表，提出11条建议，包括筛查房颤患者的认知衰退风险、筛查冠心病患者的抑郁症、强化降压以降低认知障碍风险、强化降胆固醇以预防心脏病发作或中风、常规接种疫苗以预防血管性认知障碍等，旨在为初级保健专业人员、专科医生、联合健康团队和患者提供循证实践指导，并关注性别差异。

美国心脏病学会和美国心脏协会发布新胆固醇指南，建议尽早采取行动降低LDL胆固醇水平，包括更早筛查、使用PREVENT工具评估风险、强调生活方式改变，并更新药物治疗建议。该指南基于大量数据，旨在通过早期预防减少心脏病发作和中风，强调个性化护理和早期干预的重要性。

美国心脏病学会和美国心脏协会于2026年3月13日发布了更新的胆固醇指南，显著简化了胆固醇管理规则，并更加强调个性化预防。指南将初始风险评估年龄从40岁提前至30岁，并引入30年长期风险预测，而非仅关注10年风险。同时明确了低密度脂蛋白胆固醇的具体目标值：低风险人群低于100 mg/dL，高风险人群低于70 mg/dL，极高风险人群低于55 mg/dL。新指南还强调了对脂蛋白(a)的一次性检测，以发现遗传性心血管风险。这些变化旨在帮助更早、更有效地预防心脏病发作和中风。

自2018年以来，美国心脏病学会和美国心脏协会首次更新了血脂筛查与管理临床指南，并于2026年3月13日发表在《美国心脏病学会杂志》和《循环》上。新指南强调更早筛查、更个性化的风险评估，例如建议有家族性高胆固醇血症的人从9岁左右开始筛查，并推荐使用新的PREVENT风险计算器评估10年和30年心血管风险。指南还建议对脂蛋白(a)进行一次性筛查，并针对孕妇、老年人、糖尿病、慢性肾病等特殊人群给出治疗建议。约翰霍普金斯医学心脏病专家、编写委员会主席Roger S. Blumenthal等专家解读了指南要点，指出降低坏胆固醇水平可减少心脏病发作、中风和心力衰竭风险，而生活方式干预仍是基础。

美国心脏病学会与美国心脏协会联合发布2026年血脂管理指南，这是自2018年以来的首次更新。指南强调更早的筛查、个性化的风险评估，推荐使用新的PREVENT风险计算器，并设定了更低的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值。同时，指南关注家族性高胆固醇血症、脂蛋白(a)等风险因素，并重申了健康生活方式作为基础预防手段的重要性。该指南将于3月28日在新奥尔良举行的美国心脏病学会第75届年度科学会议上进行讨论。

美国心脏病学会、美国心脏协会等11家主要医学组织联合更新了胆固醇和血脂管理指南，引入更精准的PREVENT风险评估工具，取代旧版高估风险的算法，并按风险等级设定具体低密度脂蛋白胆固醇目标，强调早期干预和生活方式调整，推荐所有成年人至少检测一次脂蛋白(a)，同时为慢性肾病、糖尿病患者等特殊人群提供专门建议，旨在缩小医学认知与患者实际体验之间的差距，使超过80%可预防的心血管疾病得到更早、更有效的控制。

本文介绍了自2018年以来首次更新的美国心脏病学会和美国心脏协会联合发布的临床指南，重点在于更早的筛查和个性化风险评估。指南建议对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白(a)等血脂指标进行更早检测，并推荐使用新的风险计算器PREVENT，该计算器基于660万人的数据，可评估10年和30年内心脏病发作和中风的风险。专家强调，通过健康饮食、规律运动等生活方式干预，可有效降低约80%至90%的心血管疾病风险。指南还针对有家族史、患有类风湿关节炎、早绝经或妊娠期并发症等高风险人群提供了具体建议，并详细介绍了他汀类药物、依折麦布、贝派地酸和PCSK9抑制剂等降脂治疗方案。

瑞典卡罗林斯卡学院的一项新研究显示，长期新冠患者即使未因急性感染住院，其患心律失常、冠状动脉疾病等心血管疾病的风险也显著增加。研究对超过120万18-65岁人群进行约四年随访，发现长期新冠患者中约18.2%女性和20.6%男性经历心血管事件，远高于对照组的8.4%和11.1%。女性风险高出两倍，男性高出三分之一，且年轻健康人群同样面临风险，需加强性别差异化的随访。

一项新的脑-心临床实践指南采取整体方法，整合神经和精神健康证据与心血管疾病指导，因为许多脑部和心脏疾病存在重叠并共享相似的风险因素。该指南由加拿大医学协会期刊发布，提出了11条建议，包括对房颤患者进行认知衰退风险筛查、对冠心病患者进行抑郁筛查并治疗、强化降压降脂以预防认知障碍和心脑血管事件，以及推荐常规接种流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗等。指南强调以患者为中心，避免分科孤立诊治，并提供了临床决策辅助工具，旨在帮助初级保健医生和其他医疗专业人员更好地管理脑心共病患者。该研究由加拿大第一研究卓越基金资助。