一项观察性研究表明，过早绝经与冠心病终生风险升高相关。
在六个美国队列中，40岁前绝经的黑色人种和白色人种女性，在55岁后发生冠心病的终生风险大约高出40%。芝加哥西北大学范伯格医学院的Priya Freaney博士及其同事报告了这一结果。
他们在《JAMA Cardiology》上指出：“这表明过早绝经是一个重要的风险增强因素，应在临床实践中常规评估，以考虑加强预防措施。”
“目前尚不清楚绝经过渡是否真正代表了一种更易发生血管疾病的内部环境，还是那些经历过早绝经的女性本身就已经存在易发血管疾病的内部环境，过早绝经只是该风险暴露的标志，”Freaney团队写道。“然而，这些数据支持围绝经期是测量、监测和改变女性心血管疾病风险的独特机会窗口。”
这项研究扩展了先前将过早绝经确立为动脉粥样硬化性心血管疾病风险增强因素的工作。此前，一项英国生物银行研究发现，过早绝经（无论是自然发生还是手术导致）与冠心病短期风险（中位随访7年）相关。
绝经是月经和生育能力终止的时间点，以雌激素水平下降为标志。通常发生在50岁左右，但高达12%的女性在40至44岁之间开始绝经。另有2%至4%的女性在40岁之前启动绝经，即所谓的卵巢早衰。
“虽然过早绝经的病因尚不清楚，但可能因种族而异，并与多种遗传、生物和环境因素相关，包括初潮早、健康行为、肥胖和累积性压力，”研究作者解释道。
“随着自然雌激素下降，无论发生在哪个年龄，胆固醇和血压都会升高，体脂分布向腹部转移，肌肉量减少，血糖可能失调，动脉变硬，”Freaney在新闻稿中说。“这些变化在短时间内共同作用，增加了心脏病风险。”
这项前瞻性队列研究基于心血管疾病终生风险汇总项目，个体层面数据来自六个美国队列。研究人员纳入基线时无冠心病的绝经后女性（55-69岁）；其中黑色人种3,522人（平均年龄61.2岁），白色人种6,514人（平均年龄60岁）。
过早绝经在黑色人种女性中更常见（15.5%），而白色人种女性为4.8%。
总体而言，该研究涵盖了1964年至2018年间163,600人年的随访数据。
与40岁后绝经的同龄人相比，过早绝经与黑色人种女性（HR 1.41，95% CI 1.04-1.90）和白色人种女性（HR 1.39，95% CI 1.03-1.87）的冠心病风险增加相关（冠心病定义为致命或非致命性心肌梗死或冠心病死亡）。
同时，过早绝经与无冠心病存活年数之间未发现显著关联。
Freaney和同事提醒，该研究依赖于自报绝经情况，可能引入一定程度的分类错误。另一个局限性是无法根据一些性别特异性心血管风险因素（如多囊卵巢综合征或妊娠期高血压疾病）或激素治疗使用情况进行调整，因为相关信息不一致。
值得注意的是，该研究还排除了手术诱发绝经的个体以及其他种族的人群。
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