根据主要医学组织的新建议，医生应比以往更早地开始筛查心脏病并治疗高胆固醇水平。
美国心脏协会、美国心脏病学会以及其他九个主要医学协会联合发布了更新后的指南，该指南于3月13日发表在《美国心脏病学会杂志》和《循环》期刊上。
虽然健康的生活方式干预和常规胆固醇筛查应从儿童时期开始，但更新后的指南现在建议，对30岁及以上的人群进行额外的筛查检测并加速治疗计划。
新指南指出，脂蛋白(a)应在成年期至少测量一次，因为它是心脏病风险的遗传标志物。该数值越高，心脏病发作或中风的长期风险就越大。脂蛋白(a)和胆固醇水平通过血液样本进行筛查。
此外，新指南建议，当行为改变和饮食调整不足以降低低密度脂蛋白胆固醇时，药物治疗应从30岁开始介入。
“我们希望在尽可能优化健康生活方式作为降低胆固醇的第一步，但我们认识到，如果经过一段时间的生活方式调整后，血脂水平仍未达到理想范围，我们应考虑比十年前更早地添加降脂药物，”指南编写委员会主席罗杰·S·布卢门撒尔博士在一份新闻稿中说。“更早地降低低密度脂蛋白胆固醇，就像更早地降低血压一样，能对未来心脏病发作和中风风险提供更强大的保护。”
虽然根据指南，他汀类药物仍然是“降脂和降低风险的基石”，但当低密度脂蛋白胆固醇水平在他汀治疗后未能充分降低时，应考虑非他汀类疗法。
那么，预防首次心脏病发作或中风的低密度脂蛋白胆固醇目标应该是多少？对于处于临界或中等风险的人群，这些组织建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在低于100毫克/分升。对于高风险人群，则建议低于70毫克/分升。
【全文结束】