中断或停止GLP-1受体激动剂会“逐渐侵蚀并可能最终逆转”其心血管获益，增加主要不良心血管事件的风险，研究人员在《BMJ医学》上写道。
“人们对开始使用GLP-1药物热情高涨，但对停药后会发生什么却关注不足，”圣路易斯华盛顿大学医学院临床流行病学家齐亚德·阿尔-阿利（Ziyad Al-Aly, MD）在一份新闻稿中表示。“许多人在几个月后因费用、副作用或药物短缺而停药。停药后，不仅体重反弹，炎症、血压和胆固醇也会回升。体重反弹是可见的，代谢逆转却看不见。”
他说，研究结果“表明这种代谢‘过山车’对心脏健康有害。重新用药有助于恢复部分保护作用，但只是部分恢复，说明停药留下了持久的伤疤。”
Healio此前报道，停用GLP-1受体激动剂与体重反弹以及妊娠期糖尿病和早产等不良妊娠结局风险升高相关。
“然而，关于停用GLP-1受体激动剂对主要不良心血管事件风险的影响，我们知之甚少，”阿尔-阿利及其同事写道。
在分析中，研究人员评估了2017年至2023年间美国退伍军人事务部的健康数据。
他们比较了132,551名服用GLP-1受体激动剂的2型糖尿病患者与201,136名服用磺脲类药物的2型糖尿病患者的心血管事件风险（包括卒中、心肌梗死或死亡）。
研究期间，26.36%的GLP-1使用者停药，约22.6%的人停药6个月或更长时间后才继续治疗。
与磺脲类药物使用者相比，那些使用GLP-1药物0.5年、1年或1.5年然后停药并在剩余研究期间未再用药的患者，其心血管事件风险并未显著降低。
持续使用GLP-1药物整个3年随访期的患者，与磺脲类药物使用者相比，心血管事件风险降低了18%（RR=0.82；95%CI, 0.78-0.85）。
使用GLP-1药物2年（RR=0.93；95%CI, 0.88-0.98）和2.5年（RR=0.85；95%CI, 0.81-0.9）后停药并在剩余3年期间不再用药的患者，风险降低幅度较小。
阿尔-阿利及其同事报告称，停用GLP-1药物6个月会使心血管事件风险升高（RR=1.04；95%CI, 1.01-1.08）。
更长的停药时间与更高的心血管事件风险相关。例如，停药1年使风险增加14%（RR=1.14；95%CI, 1.09-1.18），停药2年使风险增加22%（RR=1.22；95%CI, 1.16-1.27）。
间断使用GLP-1药物6个月也会升高心血管事件风险；间断1年风险增加12%（RR=1.12；95%CI, 1.06-1.19），间断2年风险增加16%（RR=1.16；95%CI, 1.11-1.22）。
研究人员承认，该研究可能不适用于其他人群，因为队列由退伍军人组成，且未按GLP-1药物的适应症评估风险。
尽管如此，“临床医生应将GLP-1治疗的依从性本身视为一个重要治疗结果，而非事后考虑，”阿尔-阿利在新闻稿中说。“医疗系统需要制定计划，帮助患者无限期地继续用药，认识到GLP-1药物是治疗慢性病的。这包括主动管理副作用、坦诚讨论治疗的长期性、建立识别和支持有停药风险患者的机制，以及解决使许多患者无法持续使用GLP-1疗法的费用障碍。”
数据来源：谢（Xie）Y等人，《BMJ医学》，2026年；doi:10.1136/bmjmed-2025-002150。
参考文献：停用GLP-1药物可迅速消除心血管获益。发表于2026年3月18日，访问于2026年3月18日。
披露：阿尔-阿利及其同事报告获得了美国退伍军人事务部的资助。
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