大脑中动脉恶性半球梗死:诊断考虑与治疗选择
本文系统综述了大脑中动脉恶性半球梗死(MHI)的病理生理机制、诊断标准及治疗策略。研究表明,MHI是一种高致死率的缺血性卒中亚型,通常影响大脑中动脉全部或部分区域,其特征为早期神经功能恶化和严重半球综合征,症状出现后1-3天内发展为占位性脑水肿。尽管传统药物治疗死亡率高达80%,但多项随机临床试验证实减压性半颅切除术(DHC)能显著降低死亡率(15%-40%)并改善功能预后,尤其对60岁以下患者效果显著。文章详细分析了预测恶性进展的临床和影像学指标,探讨了低温治疗、颅内压监测等辅助治疗的潜在价值,并指出多学科团队协作是MHI治疗的关键。

