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本研究系统评价了28项队列研究、共86,810名短暂性脑缺血发作或小卒中患者，发现高龄、男性、房颤、糖尿病、高血压、缺血性心脏病、既往卒中或TIA史、吸烟、ABCD2评分≥4、神经影像学急性梗死灶、小卒中、失语或构音障碍、轻瘫以及心源性栓塞、大动脉粥样硬化、小血管病等病因亚型与长期卒中风险增加显著相关，有助于识别高危患者并制定针对性预防策略。

一项最新研究显示，夜班工作会增加患冠心病的风险，但通过增加膳食纤维的摄入，可以有效降低这一风险。睡眠研究专家克里斯蒂安·贝内迪克特博士基于英国生物银行的数据分析指出，每晚摄入约19克膳食纤维能显著改善夜间工作者的心血管健康。膳食纤维通过肠道菌群发酵产生短链脂肪酸，调节炎症反应和糖代谢，从而起到保护作用。专家建议，夜班工作者应避免在夜间大量进食，而应将食物摄入分散到全天，并优先选择燕麦、豆类、全谷物和蔬菜等富含纤维的食物，以对抗夜班带来的健康负面影响。

根据2026年国际中风会议上公布的研究结果，急性中风住院患者若合并睡眠呼吸暂停，其院内获得性肺炎的风险显著升高。该研究基于佛罗里达中风登记处2010至2025年间189,757名急性中风出院患者的数据分析发现，睡眠呼吸暂停患病率为2.1%，院内肺炎总发生率为4.6%。合并睡眠呼吸暂停患者的肺炎发生率（7.9%）高于无此症者（4.5%）。多因素分析显示，睡眠呼吸暂停（调整后比值比1.76，95%CI 1.55-2.00）、较高的中风严重程度、蛛网膜下腔或脑内出血、男性、低体重指数、吸烟、心房颤动、糖尿病、血脂异常及抑郁均为院内肺炎的独立预测因素。研究人员指出，睡眠呼吸暂停可能通过增加误吸风险、呼吸功能受损及全身炎症发挥作用。在急性中风护理中，应重点关注识别已有的睡眠呼吸暂停并支持患者坚持使用CPAP/BiPAP等治疗，同时配合标准肺炎预防方案。

本文深入探讨了睡眠呼吸暂停与中风风险之间的双向关联。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）因反复呼吸中断导致血氧下降和心血管系统压力增加，被证实是缺血性中风的独立风险因素，严重程度越高风险越大。中风后患者也极易继发睡眠呼吸暂停，发生率高达70%，且可能出现中枢性睡眠呼吸暂停或潮式呼吸。文章详细阐述了OSA诱发中风的潜在机制（脑血流减少、缺氧、加重其他心血管风险因素、心脏结构缺陷），并介绍了基于呼吸暂停低通气指数（AHI）的严重程度分级。治疗睡眠呼吸暂停不仅能改善睡眠质量、减少日间嗜睡，更有助于中风后康复和预防二次中风。此外，约25%的中风发生在睡眠中（觉醒型中风），可能与凌晨血压心率变化及REM睡眠有关。若出现日间嗜睡、打鼾、头痛、情绪不稳等症状，应及时就医评估。

专家指出，感到头晕或昏厥可能是心力衰竭的早期信号，这是一种影响百万英国人的严重疾病，需尽快就医。英国心脏基金会列出了关键症状，包括疲劳、呼吸急促和腿部肿胀，并强调了早期诊断的重要性。心力衰竭无法治愈，但可通过药物、手术和生活方式改变来管理，提高生活质量。

研究表明，习惯性使用高温淋浴会导致血管扩张、血压骤降，迫使心脏加速泵血，心率平均增加32%。对患有心血管疾病、低血压或自主神经功能障碍的人群尤其危险，可能增加心脏病发作、中风或晕厥风险。专家建议将淋浴水温控制在98至105华氏度之间以保护心脏和皮肤。

冠状动脉疾病是全球发病率和死亡率的主要原因，尽管有抗血小板治疗，但复发性缺血事件发生率仍然很高。直接口服抗凝药通过直接抑制凝血酶或因子Xa来减少动脉粥样硬化血栓形成。本文综述了直接口服抗凝药在不同冠状动脉疾病患者群体中的临床数据，包括稳定性缺血性心脏病、急性冠脉综合征以及合并心房颤动的情况，并评估了缺血保护与出血风险之间的平衡。此外，还讨论了直接口服抗凝药在经皮冠状动脉介入治疗围术期的应用。未来方向取决于进一步研究确定最优的抗血小板和口服抗凝药联合方案，以实现缺血获益而不增加出血率。因子XIIa和因子XIa抑制剂等上游凝血级联阻断药物也可能改善未来治疗。

盖尔森基兴福音医院神经科迎来新任主任医师拉尔夫·迪特里希教授，他于3月1日正式上任。迪特里希教授拥有丰富的神经内科经验，尤其在卒中医学领域，他强调卒中单元与血栓切除术的结合将卒中治疗提升至全新水平。他曾在明斯特大学医院工作，后在奥斯纳布吕克帕拉塞尔苏斯诊所建立了卒中单元，为此深感自豪。未来他计划在盖尔森基兴福音医院及EvA鲁尔医疗集团内重点加强卒中治疗和早期康复，实现急性治疗与康复的无缝衔接。他认为医疗质量不仅在于专业卓越，更体现在明确分工、透明流程和让患者感到安心的氛围中。

最新研究揭示肠道微生物如何影响心脏健康，其代谢物如TMAO和IPA可塑造心血管风险。莱斯特大学的研究发现，心血管疾病患者的肠道微生物群与健康人存在显著差异，有益菌如粪杆菌属减少，而有害代谢物TMAO升高。部分代谢物如吲哚-3-丙酸（IPA）则可能提供保护作用。未来益生菌等干预手段或可用于减缓心脏病进展，肠道-心脏轴正成为降低心血管疾病风险的关键因素。

这项多中心回顾性队列研究基于日本全国性心脏结节病（CS）注册数据，分析了352名口服皮质类固醇治疗的CS患者。研究发现，遵循日本指南推荐的5-10毫克/天维持剂量组患者的全因死亡率最低（8%），显著低于低剂量组（25%）和高剂量组（17%）。在推荐剂量组中，患者的生存预后显著更优。研究还发现，高剂量组在达到维持剂量后进行剂量重新递增与更高的死亡率相关（HR 4.34），而低剂量组在达到维持剂量前的剂量重新递增也与更高的死亡率相关（HR 19.41）。这些结果支持指南推荐的维持剂量策略，并提示剂量重新递增的需求可能标志着需要更密切监测和治疗调整的高风险患者，但因果关系和最佳减量策略仍需前瞻性研究验证。