环球医讯心脑血管

英国一名27岁男子卢克·泰勒被头痛困扰十年，多次就医被诊断为偏头痛，但症状恶化后他主动要求进行核磁共振扫描，最终发现是罕见的血管母细胞瘤。他紧急接受了九小时脑部手术，术后还因脑出血进行了第二次手术。经过康复，他重新学习走路、说话和用手。如今手术后肿瘤完全切除，但他需要每半年进行一次全面扫描以监控复发。为感谢脑肿瘤慈善机构的支持，他和家人计划于2026年7月攀登约克郡三峰进行筹款。

本文通过采访营养学专家维多利亚·维埃拉-波特博士，详细介绍了如何通过饮食促进心脏健康。文章指出，减少钠、添加糖和饱和脂肪的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、坚果、三文鱼等富含纤维和欧米伽-3脂肪酸的食物，有助于降低血压和胆固醇，减少心脏病风险。同时强调了吃早餐的重要性，并提供了具体的一日三餐建议，如燕麦片、鸡蛋三明治、低钠金枪鱼全麦面包等，以及七种最有益心脏健康的食物清单。

本文探讨了心血管护理中“可及性”概念的演变，指出传统基于预约的间断式护理模式未能有效管理长期风险。作者Ami Bhatt医生提出，真正的可及性应体现在当风险出现时系统能否提供持续支持，而不仅仅是有预约可看。通过分析高血压控制率低等具体问题，文章强调了系统思维的重要性，即利用家庭监测、数字工具和纵向数据，重新设计工作流程，使护理团队能更早介入，从而实现从被动反应到主动预防的转变，最终将护理延伸到患者家中。

哥德堡大学的研究人员发现，通过结合两种生物标志物——脑脊液与血液中的白蛋白比值以及一种新型的淀粉样前体蛋白片段——可以准确识别皮质下小血管病，这是一种仅次于阿尔茨海默病和混合性痴呆的常见认知疾病。此前该病缺乏简便的检测手段，新方法有望通过血液和脑脊液样本实现早期诊断，从而为患者提供生活方式调整和降压药物治疗。该研究还改进了临床试验中患者分组筛选的精准性，为未来靶向治疗药物的开发奠定基础。研究结果已发表于美国阿尔茨海默病协会期刊。

最新研究揭示，降低生物学年龄可能对大脑健康产生显著影响。该研究分析了近26万人的数据，发现生物学年龄大于实际年龄的人在认知测试中得分更低，中风风险增加41%。而那些能够缩小生物学年龄与实际年龄差距的参与者，中风风险降低23%，且脑白质损伤更少。专家指出，健康的生活方式（如合理饮食、规律运动、控制血压等）是降低生物学年龄、保护大脑的关键。虽然研究尚未证明因果关系，但结果强烈提示延缓生物衰老对预防脑部疾病有益。

这项前瞻性队列研究纳入37,701名参与者，中位随访8.9年，发现较高的身体质量指数(BMI)、更剧烈的体力活动和更大的饮酒量与左心房容积增大及排空分数降低相关；而累积吸烟暴露量越大则心房容积越小、排空分数越低；咖啡摄入量则无显著关联。左心房容积增大与房颤风险逐步升高相关，而左心房排空分数降低也预示更高风险。约25%的BMI与房颤风险关联可由左心房变化（尤其是最大容积增大25%、最小容积增大28%、排空分数降低26%）解释。研究表明常见生活方式行为导致不良左心房重构，进而解释了肥胖和吸烟增加房颤风险的大部分原因。

一项新研究发现，居住在基础设施完善的发达社区可能将首次中风的风险降低约2.5%。研究基于美国超过2.5万名成年人长达十年的数据，利用卫星图像分析社区开发强度，指出高开发强度社区通常拥有更便捷的医疗、食品、交通和健身设施，这些因素共同促进了居民健康，并降低了中风风险。该研究挑战了认为城市生活有害健康的传统观念，为城市规划者和医生提供了新的视角。

该研究利用日本JMDC数据库分析了126万多名未服用降脂药物的参与者，平均随访5.55年，发现甘油三酯水平与冠状动脉疾病风险的关系受高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著影响。在HDL-C≥1.8 mmol/L的参与者中，无论男女，甘油三酯水平均不增加CAD风险；而在HDL-C<1.8 mmol/L的参与者中，男性甘油三酯>1.5 mmol/L时风险增加45%，女性甘油三酯>1.00 mmol/L时风险增加162%。研究提示需根据患者特征制定个体化的甘油三酯截断值以早期预防冠心病。

许多人惊讶地发现糖尿病不仅影响血糖，还会大大增加患心脏病的风险。好消息是，人们可以通过多种措施保护心脏，小小的改变确实能带来巨大影响。本文提供了简单实用的建议，帮助糖尿病患者同时关注心脏健康和身体能量系统。心脏病受许多因素影响，其中一些可以预防或控制，包括高血压、超重、高胆固醇、吸烟或电子烟、糖尿病、过量饮酒和缺乏运动。识别早期预警信号至关重要，如胸痛或压迫感、气短、头晕或昏厥、极度疲劳、身体一侧麻木或无力、行走时腿痛、腿部肿胀、伤口愈合缓慢等，出现这些症状应立即就医。对于糖尿病患者，心脏健康需要特别关注：糖尿病使动脉粥样硬化风险增加一倍以上。美国心脏病学会和美国心脏协会将健康血压定义为收缩压120–129 mmHg和舒张压低于80 mmHg。生活方式改变是降低心血管风险最有效的工具之一：成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动；心脏健康饮食包括每天8–10份水果蔬菜、钠摄入低于2300毫克；富含可溶性纤维的食物（如豆类、扁豆、豌豆和燕麦）以及健康脂肪（如橄榄油或葵花籽油）有助于维持健康胆固醇水平；通过咨询、正念、运动等方式控制压力也有益。结构化糖尿病支持能带来显著改变，糖尿病自我

心房衰竭是一种新兴的临床综合征，由潜在的心房心肌病引起，特征为心房血流动力学和/或电功能受损，足以导致症状或不良临床结局。本文详细阐述了心房衰竭的病理生理机制、临床表型，强调了多模态影像学在诊断和表型分析中的作用，并探讨了逆转心房不良重构的治疗策略，为临床整合心房衰竭概念提供了方向。