长期使用抗抑郁药物可能增加心脏性猝死风险Long-term depression drug use may increase heart death

环球医讯 / 心脑血管来源:knowridge.com丹麦 - 英文2026-10-10 02:47:10 - 阅读时长3分钟 - 1486字
一项在丹麦进行的大规模研究发现,长期使用抗抑郁药物与心脏性猝死风险升高显著相关,其中用药6年及以上者风险翻倍,中年人群风险尤为突出。研究纳入约430万居民数据,分析2010年死亡病例中的6000余例心脏性猝死,发现用药1-5年者风险增加56%,用药6年以上者风险增超一倍。但研究者强调该关联并非因果关系,可能源于药物副作用或抑郁本身带来的生活方式影响。专家警告患者切勿自行停药,需在医生指导下权衡利弊。
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长期使用抗抑郁药物可能增加心脏性猝死风险

心脏性猝死是最令人恐惧的医疗事件之一,因为它发生迅速且往往毫无征兆。当心脏突然停止有效跳动,血液无法到达大脑和其他重要器官时,就会发生这种情况。如果没有立即的医疗救助,死亡可能在几分钟内发生。在许多情况下,心脏性猝死在首次症状出现后一小时内发生。有些人可能在事发前感到胸痛、头晕或气短,但其他人完全没有警示信号。

心脏性猝死的原因因年龄而异。在40岁以下的年轻人中,该病症通常与心脏结构或电传导系统的遗传性问题有关。这些问题可引发危险的心律失常,使心脏突然停止正常泵血。在老年人中,最常见的原因是冠心病。当为心脏供血的血管因脂肪沉积物而变窄或堵塞时,流向心脏的血流减少或突然中断,心脏可能停止正常运作。

多年来,研究人员注意到患有精神疾病的人往往有更高的早逝风险,包括因心脏相关原因死亡的可能性更大。先前的研究还表明,精神疾病患者发生心脏性猝死的概率约为普通人群的两倍。然而,科学家尚未完全了解抗抑郁药物本身是否会影响这一风险。

在由欧洲心脏病学会组织的大型科学会议EHRA 2025上公布的新研究提供了关于这一问题的信息。该研究在丹麦进行,调查了长期使用抗抑郁药物与心脏性猝死之间的可能关联。研究人员分析了2010年所有18至90岁丹麦居民的国家健康记录和死亡证明。丹麦拥有详细的人口医疗记录,使科学家能够研究大规模人群的健康模式。研究人员总共查看了约430万居民的数据,其中近4.6万人在2010年去世,超过6000例死亡被确认为心脏性猝死。

研究团队还检查了死者是否有服用抗抑郁药物的历史。为定义抗抑郁药使用情况,研究人员统计了在2010年之前的12年中,曾在一整年内至少开具两次抗抑郁药处方的人。根据这一信息,研究人员根据使用抗抑郁药的时间长短将人群分为不同组别:一组是服药1至5年的人,另一组是服药6年或更长时间的人。在因心脏性猝死而去世的个体中,约2000人曾使用过抗抑郁药。

比较各组后发现,使用抗抑郁药1至5年的人发生心脏性猝死的风险比从未服药的人高56%。而服用抗抑郁药6年或更长时间的人风险更高,其心脏性猝死的可能性是未服药者的两倍以上。这种增加的风险在中年人身上尤为明显。例如,30至39岁之间使用抗抑郁药1至5年的人,发生心脏性猝死的可能性是从未服药者的三倍。同一年龄组中使用抗抑郁药6年或更长时间的人,风险进一步增加,其心脏性猝死的几率约是从未服药者的五倍。在50至59岁人群中也观察到类似模式:该年龄段使用抗抑郁药1至5年的人,心脏性猝死风险翻倍;而用药6年或更长时间的人,风险约升高四倍。

有趣的是,在较年长的年龄组中,短期与长期用药的差异变小。在70至79岁人群中,抗抑郁药使用者的心脏性猝死风险仍然较高,但短期与长期用药之间的差距不太明显。在30岁以下和80岁以上的人群中,研究人员未发现短期与长期抗抑郁药使用之间存在统计学上的显著差异。

参与该研究的哥本哈根大学医院(Rigshospitalet)的Jasmin Mujkanovic医生表示,一个人使用抗抑郁药的时间长短似乎确实有影响。使用抗抑郁药6年或更长时间的人,其风险增加幅度大于短期使用者。然而,研究人员强调,这项研究并不能证明抗抑郁药直接导致心脏性猝死。这些发现可能有多种解释:某些抗抑郁药可能影响心脏电活动或产生其他影响心脏健康的副作用;但风险增加也可能与潜在的精神疾病本身有关。长期患有抑郁症或其他精神疾病的人可能也有影响心脏健康的生活方式因素,例如体力活动较少、饮食较差、吸烟较多或较少寻求常规医疗护理。这些因素会随时间逐渐增加心脏病风险。

该研究强调了【全文结束】

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