射血分数保留的心力衰竭诊断迈入新时代
在圣保罗州心脏病学会(SOCESP)2026年会上,专家们系统回顾了射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)诊断与治疗领域的突破性进展。当前HFpEF已成为最常见的心力衰竭亚型,占比超50%且呈上升趋势,主要归因于人口老龄化及肥胖、糖尿病发病率攀升。专家强调,约80%病例可通过临床评估、生物标志物与超声心动图综合诊断,无需侵入性检查;H₂FPEF和HFA-PEFF评分系统有效区分高概率与需进一步评估的患者;新型超声参数如左心房应变可早期识别亚临床舒张功能障碍;对于静息检查无法确诊者,运动负荷测试能揭示隐藏的血流动力学异常。治疗方面,HFpEF已按表型精细化管理,SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型疗法显著改善肥胖相关表型患者预后,精准医疗正重塑HFpEF诊疗范式。

