核心要点：
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）成年患者使用阿司匹林进行二级预防的比例在2015至2020年间保持稳定，尽管同期关于阿司匹林用于一级预防的负面报道增多。该研究简报发表于《JAMA Network Open》。
研究方法：
- 研究人员开展横断面研究，评估阿司匹林用于一级预防的负面信息是否影响其在二级预防中的应用。
- 纳入美国多地区2015年、2017年及2019-2020年调查中的1890名ASCVD患者数据，参与者中位年龄70岁，男性占62%。
- 患者报告是否规律服用阿司匹林（每日或隔日）、从未使用或已停用，并说明停用原因，同时确认是否与医生讨论过阿司匹林使用问题。
关键发现：
- 总体而言，75.5%的患者报告当前使用阿司匹林，14.7%从未使用，9.8%已停用。
- 三次调查期间，阿司匹林用于二级预防的比例未出现下降趋势，尽管2019-2020年负面报道比例有所上升。
- 在因故停用阿司匹林的患者中，65.9%表示遵从医生建议停用，仅1.8%提及受负面信息影响。
- 规律使用阿司匹林的患者中，64.4%曾与医生讨论该药物，这类患者停用风险比未讨论者低54%。
临床意义：
研究者指出："这表明临床医生的指导作用超过媒体报道影响，凸显了医患之间持续的信任关系，并强调在指南更新背景下可及医疗服务的重要性。我们的发现证实，在公共健康信息冲突和诊疗指南演变的环境中，可及的基础医疗和有效的医患沟通对维持循证预防策略的依从性至关重要。"
研究来源：
该研究由明尼阿波利斯明尼苏达大学医学院的Jeremy R Van't Hof医学博士、医学硕士领导，于6月4日以研究简报形式在线发表于《JAMA Network Open》。
研究局限性：
研究采用自我报告数据，可能存在准确性偏差。样本仅来自美国中西部五个州，可能无法代表其他地区情况。
利益声明：
研究获得美国国立卫生研究院和明尼苏达大学Lillehei心脏研究所资助。三名作者报告从包括上述资助机构在内的多个来源获得研究经费支持。
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