环球医讯心脑血管

硬脑膜动静脉瘘是一种罕见的血管异常，指脑或脊髓硬脑膜内动脉与静脉之间的非正常连接，多发于50至60岁人群，通常非遗传性。其症状可分为良性与侵袭性两类，侵袭性症状包括突发头痛、行走困难、癫痫发作及认知功能障碍等，严重时可引发脑内出血；部分患者会出现搏动性耳鸣或视力问题。病因多不明，可能与静脉窦狭窄或阻塞相关，风险因素包括静脉血栓倾向。治疗方法主要采用血管内介入术、立体定向放射外科或手术切除，需根据病变位置和严重程度制定个体化方案。

德克萨斯县纪念医院于2025年12月5日举行第43届员工表彰大会，授予杰森·梅伯里和安妮塔·库恩-奎克年度管理者称号，表彰其在卒中项目优化和财务管理方面的卓越贡献；玛丽·马洛尼因在物理治疗中展现的患者关怀获精英员工奖，南希·费舍尔凭借细致入微的清洁服务获客户服务奖，心脏与肺康复部门因患者中心化服务获评最佳部门。本次庆典通过年度照片集锦、员工餐会及抽奖活动，彰显了医院对敬业精神的推崇，强化了"WE CARE"核心价值观在健康服务中的实践意义，体现了美国基层医疗机构对专业素养与人文关怀的双重重视。

英国医生近日发出紧急警告，高咖啡因含量的能量饮料可能显著提升血压并增加中风风险，一例50多岁健康男性因每日饮用8罐能量饮料（咖啡因日摄入量达1200-1300毫克，远超推荐上限400毫克）突发缺血性中风，出现左侧肢体无力及吞咽障碍；停饮后血压迅速恢复正常，但患者八年后仍遗留手脚麻木症状。专家强调，能量饮料中的牛磺酸、瓜拉纳等成分可能增强咖啡因效应，建议加强针对青少年的销售监管，并呼吁医护人员在接诊中风或不明原因高血压患者时主动询问能量饮料摄入史，以预防潜在心脑血管健康危机。

欧盟新推出的"安全心脏计划"要求成员国在2027年前制定国家心血管健康计划，但目前仅10个成员国启动相关工作。瑞典虽位列其中，却因需耗时近三年完成计划制定，预计实施时间将推迟至2028年底，可能错过欧盟截止期限。该计划旨在2035年前将欧洲心血管死亡率较2022年降低25%，但瑞典当前面临医疗资源短缺、十年未更新治疗指南等挑战，其国家健康福利局仅承诺在2028年10月15日前提交最终方案，引发医学界对预防措施覆盖不足及全民健康改善进度的担忧。

最新研究证实，住院期间发生静脉血栓栓塞症（VTE）的炎症性肠病（IBD）患者面临显著升高的死亡风险，短期院内死亡率达10.26%（对照组2.28%），长期死亡率达34.19%（对照组16.01%），校正风险比达2.205；研究基于2008-2022年MIMIC-IV数据库2790例患者分析，揭示VTE事件使住院时长从6.96天延长至15.81天，并强调需实施个体化长期护理策略以降低血栓相关死亡风险，该发现对IBD患者的血栓预防管理具有重大临床指导意义。

一项涵盖1.1万余名成年人的大规模研究揭示，长期暴露于细颗粒物（PM2.5）和二氧化氮（NO2）等常见空气污染物与冠状动脉疾病进展存在显著关联，即使污染物浓度接近或低于监管标准。研究发现女性长期接触PM2.5会导致冠状动脉钙化评分升高和动脉狭窄更严重，而男性则表现为钙化评分和斑块负荷同步增加，凸显改善空气质量对降低心血管疾病风险的紧迫性，该研究为全球每年约246万心血管死亡案例提供了关键环境致病证据，并强调需深入探索性别差异的生物学机制。

美国心脏病专家德米特里·亚拉诺夫指出，清晨时段因人体自然昼夜节律引发皮质醇和肾上腺素等压力荷尔蒙激增，导致血压升高、心率加快、血管收缩及血液凝固性增强，对隐匿性心脏病患者构成致命威胁；尤其当患者存在高血压、糖尿病或高胆固醇等基础疾病时，清晨生理变化易触发易损斑块破裂形成血栓，规律服药和健康生活习惯是预防关键，专家强调"有时首个症状即为最后症状"，警示患者切勿漏服药物或改变服药时间。

瑞典六所大学医院开展的大规模观察性队列研究追踪24,791名50-64岁无心血管病史人群7.8年，发现冠状动脉CT血管造影在传统风险评估基础上仅能有限提升首次冠脉事件预测能力。研究显示血管节段累及评分达3-4分者风险比为2.71，超过4分者风险比高达5.27，非钙化斑块存在使风险增加66%；将CT血管造影结果加入汇集队列方程和钙化评分模型后，C统计量仅从0.764微升至0.779，净再分类改善率为0.133，表明其临床实用价值有限，尤其对低风险人群的重新分类改善最为显著，但整体预测能力提升幅度较小。

本文基于睡眠基金会2022年调查数据，揭示超四分之一美国成年人使用褪黑素作为助眠补充剂，其中近四成每日服用；针对13万失眠患者的观察性研究显示长期使用者心脏衰竭诊断风险翻倍、住院风险增三倍以上，但研究存在显著局限性，无法确立因果关系，因潜在健康问题如睡眠呼吸暂停可能同时导致失眠和心脏问题，且未分析褪黑素剂量与失眠严重程度，提醒公众对褪黑素等补充剂的认识尚不完全，虽其模拟人体自然激素但并非无风险，需谨慎使用并期待进一步临床研究验证。

一项最新研究警告，常用于治疗神经痛的加巴喷丁和普瑞巴林等非阿片类止痛药可能因引发液体潴留导致腿部和脚部肿胀，这一症状与心力衰竭高度相似，造成医生误诊并开具不必要的利尿剂。研究追踪120名平均年龄74岁的老年退伍军人发现，仅4名医生考虑药物因素，多数将肿胀归因于心力衰竭或其他健康问题，导致患者面临肾脏功能恶化、头晕及跌倒风险；近1/4患者在使用利尿剂两个月内出现相关并发症，六人需急诊治疗。专家呼吁医生重新评估用药必要性，避免"处方级联"现象。