新研究发现,尽管有充分证据表明参与心脏康复项目能显著降低再次心脏病发作导致死亡的风险,但每年仍有近40万澳大利亚人在心脏病发作后未能参与这些项目。
这是20年来首次对维多利亚州心脏病患者进行的研究,结果显示未参加心脏康复项目的人再次心脏病发作后的死亡风险是参加者的四倍。尽管如此,莫纳什大学主导的这项新研究发现,维多利亚州只有五分之一的心脏病患者参加了这些项目。
重要的是,该研究表明,心脏病发作后接受康复治疗的心脏病患者与完全恢复健康之间存在非常紧密的联系。
这项发表在《国际心脏病学杂志》上的研究由莫纳什大学的Susie Cartledge博士领导,研究对象是13家公立医院的7100多名维多利亚州患者。研究首次将2019年至2021年间的维多利亚心脏结果登记系统(VCOR)与维多利亚综合非住院健康(VINAH)数据集进行了关联。
心脏事件发生12个月后,参加心脏康复的患者死亡率较低,且非计划性再入院次数也较少。
Susie Cartledge博士表示:"进一步心脏事件导致的死亡风险降低与参加心脏康复课程的数量直接相关。"
"与完成全部六周课程的患者相比,未参加任何课程的患者死亡率高出四倍。"
心脏康复参与者被定义为不参与者、低参与度者(1-5次课程)或高参与度者(6次或更多课程)。
研究发现,参加心脏康复的患者年龄较轻(小于64岁),更可能与家人同住,更可能被诊断为严重心脏病(冠状动脉完全或部分阻塞),并且更可能在医院有较长的住院时间。
心脏康复门诊项目为期六至八周,结合了自我管理教育、定制锻炼和心理社会支持。
Cartledge表示:"尽管这些项目已被证明能显著减少重复心脏病发作、短期全因住院、提高与健康相关的生活质量并降低长期心血管死亡率,同时具有成本效益,但它们在维多利亚州的参与率仍然很低。"
研究还揭示,康复项目参与率低的主要原因之一是心脏病专家未能将患者转诊至这些项目。
Cartledge提到,根据她实验室使用相同数据集(VCOR)的先前研究,"急性心脏事件后,只有不到一半符合条件的澳大利亚人被转诊至心脏康复项目,PCI患者的转诊率虽高达85%,但令人失望的是,其中只有19.3%的人实际参加了心脏康复。"
"心脏康复项目参与不足的原因是多方面的,但主要由转诊不足、患者对参与重要性的认识不足以及住院和门诊护理系统之间的碎片化所导致。"
与奥地利、加拿大、丹麦、英国和美国等国家不同,澳大利亚没有全国性的心脏康复登记系统。因此,维多利亚州超过20年来未曾对心脏患者从住院到门诊护理的全过程进行过研究。
Susie Cartledge等人,《心脏康复相关患者结局的映射:基于维多利亚心脏结果登记系统(2019-2021)7,172名患者的链接数据分析》,《国际心脏病学杂志》(2026)。DOI: 10.1016/j.ijcard.2026.134564
关键医学概念
心脏康复、心肌梗死、冠状动脉疾病、急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗
临床类别
心脏病学、健康生活
提供方:莫纳什大学
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