近90%的美国人至少有一种心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的风险因素，这是一种多种潜在致命疾病相互关联的综合症。
现在，美国心脏协会的专家表示，在该综合征的首份临床指南中，应更多地对一个特定风险因素进行筛查。
过量体脂是构成CKM综合征所有疾病的关键驱动因素：肥胖、心血管疾病、肾脏疾病和2型糖尿病，这些疾病每年导致数百万美国人死亡。
"心脏、肾脏和代谢状况并非孤立发生——它们是深度关联的，"约翰霍普金斯医学院肥胖和心臟代謝研究主任奇亞迪·恩杜梅爾（Chiadi Ndumele）博士在一份声明中解释道。
"该指南呼吁更早进行筛查和治疗，重点放在预防和协调行动上，以在严重并发症发生或重大心脏事件发生之前降低心血管疾病风险，"他说。
过量体重会导致有害的炎症，从而促进慢性疾病（如癌症和心脏病）的发展。
协会指出，保持健康体重至关重要，以降低CKM综合征的风险。
埃默里医学院的副教授安巴尔·库尔什雷斯塔（Ambar Kulshreshtha）博士将肥胖引起的问题比作生锈。
"锈蚀会损坏管道，就像你的血管系统，"他说。"它会损坏泵，就像你的心脏。它还会损坏过滤器，就像你的肾脏。"
指南指出，过量脂肪带来的风险应通过一个人的腰围和身体质量指数（BMI）来衡量，这是诊断肥胖的标准方法。
虽然肥胖筛查从6岁开始，但CKM综合征其他疾病的筛查通常要到年龄较大时才会进行。
协会指出，心脏病筛查通常在20岁开始进行基本风险因素检查，但更深入的检查要到40-45岁左右才开始。
2型糖尿病筛查建议从35岁开始，而肾脏疾病筛查则建议60岁以上的老年人进行。
先前的研究发现，更早进行肾脏疾病筛查——最早从35岁开始——可以挽救生命。
"慢性肾脏疾病通常在患者达到晚期肾脏疾病之前临床上是无症状的，因此许多早期CKD患者并不知道自己患病，"斯坦福医学院健康政策博士候选人玛丽卡·库西克（Marika Cusick）在2023年表示。
"通过筛查CKD，我们可以在早期阶段诊断和治疗它，提高预期寿命，降低发展为晚期肾脏疾病的风险，而晚期肾脏疾病既致命又昂贵，"她补充道。
值得注意的是，降低结直肠癌和乳腺癌的筛查年龄已导致更多诊断。尽管如此，医生仍在研究导致疾病病例增加的其他因素。
除了通过饮食和锻炼保持健康体重并进行更定期的筛查外，人们还应管理血压和胆固醇水平，获得联邦建议的7-9小时睡眠，并避免烟草产品。
"这些行动降低了心脏病风险，并支持整个生命周期的肾脏和代谢健康，"斯坦福医学院副教授法蒂玛·罗德里格斯（Fátima Rodriguez）博士告诉协会。
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