环球医讯心脑血管

82岁传奇歌手Barry Manilow宣布确诊肺癌将接受手术，他表示刚结束棕榈沙漠的圣诞演出并经历了长达11周的支气管炎复发，MRI检测发现左肺癌变病灶，医生认为尚未扩散且无需化疗；这位曾有30年吸烟史（9岁开始，最高每日三包无过滤嘴香烟）的艺术家在20年前戒烟后于拉斯维加斯复吸电子烟，近年还长期管理心房颤动等健康问题，他特别呼吁公众重视身体发出的任何轻微症状。

本文探讨心房颤动患者发生创伤性跌倒后的复杂治疗挑战，指出该群体血栓栓塞风险过高需抗凝治疗，但创伤出血风险又使抗凝管理陷入两难；研究显示36%的创伤性跌倒患者存在心房颤动合并抗凝治疗，其输血需求和死亡率显著升高，而左心耳封堵术作为新型血栓预防手段可规避长期抗凝需求，建议通过电生理转诊常规化、标准化出院摘要及患者教育等多学科协作策略优化高危患者管理，为改善创伤合并心房颤动患者的诊疗提供重要方向。

美国食品药品监督管理局宣布，阿斯利康生产的抗凝药逆转剂安达格凝单抗（Andexxa）即日起退出美国市场，基于上市后血栓栓塞事件数据分析显示其风险大于临床获益。该药物曾于2018年获加速批准用于利伐沙班和艾多沙班过量导致危及生命出血的紧急逆转，但后续ANNEXA-I试验证实使用该药患者30天内血栓发生率（14.6%对6.9%）及血栓相关死亡率（2.5%对0.9%）显著升高。目前该药仍在欧洲、英国、日本等市场有条件上市，阿斯利康强调撤市决定仅限美国境内，全球其他地区供应不受影响，中国患者可继续通过当地监管渠道获取。

美国著名演员韦恩·奈特因在经典情景喜剧《宋飞正传》中饰演多管闲事的邮差纽曼而广为人知，近日他透露自己在医生发出"正走向死亡"的严重警告后，通过长达数十年的合理饮食控制和规律体育锻炼，成功减掉110磅体重，有效降低了糖尿病、心脏病和中风的高风险；尽管体型变化影响了他在《空中大灌篮》等影视作品中的角色机会，但他已彻底戒除情绪化饮食习惯，坚定表示将保持健康生活方式直至生命终结，展现了人类对抗体重问题的顽强意志与科学方法。

本文系统分析了减肥汽水的健康隐患，指出用人工甜味剂替代糖分虽减少即时糖摄入，却可能引发四大严重后果：人工甜味剂如阿斯巴甜会提高胰岛素抵抗、破坏肠道菌群平衡并增加皮质醇水平，从而加剧糖尿病风险；磷含量关联肾脏疾病恶化；高酸性导致牙齿腐蚀率高于普通饮水者；每日常饮更使高血压风险上升9%。研究强调，减肥饮料仅交换风险而非消除风险，专家推荐以纯净水、气泡水、康普茶或益生元汽水替代，尤其对每日饮用者而言，此举能有效规避长期健康威胁，美国牙科协会等机构已证实相关科学依据。

本文精选了五位在美国心脏病学领域具有重大影响力的领军人物，包括斯坦福医疗保健中心的明图·图拉赫亚博士、宾夕法尼亚大学医学院的杰伊·吉里博士、杜克大学医疗系统的帕梅拉·道格拉斯博士、圣大卫医疗中心德克萨斯心脏心律失常研究所的安德烈亚·纳塔莱博士以及西奈山医疗系统的罗克萨娜·梅兰博士。这些专家在心脏电生理学、数字健康、介入心脏病学、心血管影像学和临床研究等领域取得突破性成就，领导多项里程碑式临床试验，发表大量高影响力学术论文，并在推动心血管诊疗创新、提升医疗质量及促进女性心血管健康方面做出卓越贡献，其专业实践将深刻塑造2026年及未来心脏病学发展轨迹。

飞利浦宣布收购马萨诸塞州贝德福德的血管内成像技术公司SpectraWAVE，该公司开发的HyperVue平台将光学相干断层扫描与近红外光谱技术相结合，通过人工智能实现冠状动脉斑块的精准分析，显著提升支架置入等介入手术效果；此次收购使飞利浦获得FDA批准的创新技术，其AI驱动的血管内成像系统可同步获取组织成分与微观结构数据，助力医生在单次手术中完成诊断、引导、治疗及确认全流程，标志着图像引导疗法在心血管疾病治疗领域取得重大突破，预计将改善全球冠心病患者的预后效果并提高医疗成本效益。

荷兰全国性研究显示，TAVR术后经皮冠状动脉介入治疗（PCI）使用率正稳步上升，从2015年的0.05%增至2021年的0.39%，尽管总体发生率仍较低（占PCI患者的0.19%），但手术安全性良好，自扩张式瓣膜患者无支架PCI比例显著高于球囊扩张式瓣膜（17.8%对10.1%），且TAVR术后患者与匹配对照组在靶血管血运重建率和全因死亡率上无差异，这证实了TAVR术后PCI的安全性，尤其在非ST段抬高型心肌梗死等紧急情况下，为老龄化与年轻化TAVR患者群体的长期冠状动脉管理提供了关键依据，强调心脏团队需在瓣膜选择阶段即考虑冠状动脉通路问题。

一项涵盖15年、2500多项临床试验的大型综述研究揭示，医用大麻作为处方药"温和替代品"的公众认知存在严重误区：其对急性疼痛和失眠两大常见用途疗效证据薄弱，近29%使用者符合大麻使用障碍诊断标准；高浓度产品显著增加精神病风险，日常吸食关联心脏病发作和中风等心血管问题；仅化疗止吐和艾滋病体重维持等狭窄用途获FDA认可。该研究凸显科学证据与公众认知间的巨大鸿沟，强调在医疗政策制定中需重视预防性措施、数据透明度及长期健康影响，以推动基于循证医学的决策和可持续健康实践，避免将未经充分验证的疗法广泛商业化。

硬脑膜动静脉瘘是一种罕见的血管异常，指脑或脊髓硬脑膜内动脉与静脉之间的非正常连接，多发于50至60岁人群，通常非遗传性。其症状可分为良性与侵袭性两类，侵袭性症状包括突发头痛、行走困难、癫痫发作及认知功能障碍等，严重时可引发脑内出血；部分患者会出现搏动性耳鸣或视力问题。病因多不明，可能与静脉窦狭窄或阻塞相关，风险因素包括静脉血栓倾向。治疗方法主要采用血管内介入术、立体定向放射外科或手术切除，需根据病变位置和严重程度制定个体化方案。