环球医讯心脑血管

美国心脏协会科学会议公布的一项研究显示，针对ANGPTL3（血管生成素样蛋白3）基因的CRISPR基因编辑疗法CTX310在早期临床试验中安全性和耐受性良好，高剂量治疗可显著降低ANGPTL3水平、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。该疗法由CRISPR治疗公司开发，旨在为难治性高脂血症患者提供单次治疗，有望解决当前降脂药物依从性下降的难题，为心血管疾病治疗开辟新途径，但长期安全性仍需更大规模人群验证，标志着基因编辑技术在心血管领域应用取得重要进展。

本文系统介绍了六种最健康的种子——南瓜籽、火麻籽、奇亚籽、芝麻、亚麻籽和葵花籽，详细解析了每种种子的营养成分构成及健康功效。这些种子富含优质蛋白质、健康脂肪、膳食纤维、维生素和矿物质，能有效补充日常营养需求，降低心脏病和特定癌症风险，并改善血糖控制与消化健康。文章还提供了实用的日常摄入建议和潜在风险提示，强调适量食用对提升整体健康水平的重要作用，为读者提供了科学、可行的饮食优化方案。

本文介绍了7种有助于减少内脏脂肪的高纤维碳水化合物，包括藜麦、大麦、黑豆、红薯、荞麦、扁豆和法罗小麦，详细解释了它们如何通过稳定血糖、改善肠道健康等方式帮助减脂，特别强调了内脏脂肪不仅影响外观还会增加心脏病和2型糖尿病风险，而选择正确的高纤维碳水化合物能有效降低胰岛素峰值并促进持久饱腹感，从而减少脂肪储存尤其是危险的内脏脂肪。

美国科学家在《新英格兰医学杂志》发表小型试点研究，证实CRISPR-Cas9基因编辑技术能永久关闭调控胆固醇的ANGPTL3基因，使15名重症患者低密度脂蛋白（LDL）降低近50%、甘油三酯降低55%，有望为高胆固醇患者提供"一次治疗终身有效"的解决方案，目前正推进二期临床试验以验证长期安全性，该突破若成功将解决数百万患者的药物依从性难题并显著降低心血管疾病风险。

科学家在《新英格兰医学杂志》发表的初步研究中，运用CRISPR-Cas9基因编辑技术靶向关闭ANGPTL3基因，使15名严重高胆固醇患者体内的"坏胆固醇"低密度脂蛋白降低近50%，甘油三酯降低55%，该疗法有望为遗传性高胆固醇患者提供永久性"一次治疗终身受益"的解决方案，避免终身服药，但需通过二期三期临床试验验证长期安全性，目前患者仍应坚持现有药物治疗。

伦敦大学学院研究团队对135名牙周病患者开展为期两年的追踪，发现接受全面牙科深度清洁治疗的患者颈动脉增厚速度显著减缓，每年可降低约10%的心血管疾病风险；该研究证实口腔健康与心血管健康存在明确关联，牙周炎症减轻后细菌入血减少，颈动脉功能改善，专家呼吁牙医与心血管医生加强协作，将牙周病管理纳入心血管疾病预防体系，日常建议包括每日刷牙两次、使用牙线及定期专业清洁。

一项初步研究显示长期使用褪黑素可能增加心力衰竭风险，但心脏病专家强调该观察性研究无法证明因果关系，患者不应因此停用褪黑素；研究指出五年内4.6%的长期使用者出现心力衰竭，高于非使用者的2.7%，但美国无需处方即可购买褪黑素导致数据记录不全，且缺乏剂量信息；专家建议短期使用褪黑素应对时差问题，长期使用需咨询医生，同时强调改善睡眠卫生如避免夜间蓝光暴露更为关键，睡眠问题实际关乎健康风险而非单纯疲倦感。

一项初步研究显示长期使用褪黑素可能增加心力衰竭风险，但心脏专家强调该观察性研究无法证明因果关系。美国心脏协会会议公布的这项未经过同行评审的研究引发关注，专家呼吁患者勿恐慌应继续咨询医生，指出失眠本身才是心脏健康风险因素，建议优先改善睡眠卫生并避免夜间蓝光暴露。研究基于国际电子健康记录追踪失眠患者五年数据，但存在未记录非处方用量、无剂量说明等局限，证实需更多严谨研究。

本研究对PRAGUE-18随机试验进行事后分析，发现急性心肌梗死合并症状性外周动脉疾病患者1年死亡风险显著增高，特别是将强化抗血小板治疗降级为氯吡格雷时。研究显示，症状性外周动脉疾病患者若继续使用替格瑞洛或普拉格雷，其死亡风险与无外周动脉疾病的患者无显著差异；但若降级为氯吡格雷，死亡风险则增加6.37倍。这表明长期强化抗血栓治疗对急性心肌梗死后合并症状性外周动脉疾病的患者可能尤为重要，应避免轻易降级治疗，值得在临床实践中予以重视并进行更深入研究，为这类高风险患者制定个体化治疗策略提供科学依据。

美国心脏协会科学会议2025公布的一项初步研究表明，对于2型糖尿病患者，达到最佳心血管健康状态可能有效降低轻度认知障碍和痴呆风险，即使存在高遗传风险的人群也能显著受益。研究基于"生命必需八大要素"指标分析了超4万名患者数据，发现中等或高等心血管健康水平可使轻度认知障碍风险降低15%、痴呆风险降低15%；高遗传风险人群中风险降幅更达27%和23%。该研究证实控制血压、血糖等心血管健康因素不仅能改善心脏健康，还能保护大脑功能，强调了生活方式干预对糖尿病患者认知健康的关键作用，为遗传高风险人群提供了重要预防策略。