肠道和口腔中的细菌可能揭示你的中风风险。
由营养师Annie Nguyen, M.A., RD审阅
希波克拉底经常被引用说“所有疾病都始于肠道”。如果他确实说过这句话，那么他远远领先于他的时代。我们现在知道，我们的肠道微生物群实际上在我们的健康中起着重要作用——从感冒和流感等急性疾病到心脏病和自身免疫性疾病等慢性疾病。但你知道吗，肠道并不是你体内唯一有微生物群的地方？
你的皮肤也有自己的微生物群。同样，你的口腔也有。这是有道理的，因为你的消化系统从口腔开始——当你吃东西时，消化酶会释放到口腔中，开始分解食物。甚至咀嚼食物也是消化过程的一部分。
你的口腔微生物群与你的肠道微生物群相似，并且两者相互影响。（这被称为双向关系。）当一个失衡时，另一个也很有可能失衡。
研究人员还发现肠道微生物群与炎症之间存在联系——这种慢性炎症可能是心脏病、糖尿病和癌症等慢性疾病的罪魁祸首。这意味着你的微生物群与这些疾病之间也存在联系。但还有另一种疾病似乎没有得到那么多的关注：中风。
先前的研究表明，中风患者也存在微生物群失衡。这促使研究人员寻找除了大脑（中风发生的地方）以外的因素，这些因素可能既对中风事件本身又对患者的恢复情况产生影响。
继续阅读以了解研究人员在分析肠道和口腔微生物群与中风之间的联系时发现了什么。这些初步发现将在2025年美国中风协会国际中风会议上展示，因此请留意未来可能会有的进一步研究。
微生物群与中风的联系
你的微生物群中含有数万亿有益和潜在有害的细菌。肠道中的这些细菌和其他微生物的集合被称为肠道微生物群，在口腔中则称为口腔微生物群。由于你可能永远无法完全清除体内的所有潜在有害生物，目标是维持适量的好细菌，使其数量超过坏细菌。
在这些研究人员之前的一项研究中，他们发现一种导致蛀牙的细菌，称为_链球菌突变株_，与脑出血（中风的原因之一）的风险增加有关。
在这项最新研究中，研究人员研究了另一种有害细菌，称为_链球菌咽峡炎_。这种细菌株与口腔脓肿甚至大脑额叶脓肿有关。研究人员还指出，_链球菌咽峡炎_也是导致蛀牙的原因之一，因为它可以破坏牙齿珐琅质。
研究是如何进行的以及发现了什么？
这项研究共有250名日本参与者，平均年龄为70岁。其中约40%是女性。这250名参与者被分为两组——测试组和对照组。研究人员比较了200名在过去七天内发生过中风的参与者的口腔和肠道微生物群（测试组），与50名没有中风病史的个体（对照组）的微生物群。尽管对照组没有中风病史，但他们可能有其他医疗问题，包括高血压、糖尿病或高胆固醇——这些都是中风的危险因素。
通过2020年7月至2021年7月期间收集的粪便和唾液样本，研究人员分析了中风患者和对照组参与者的微生物群。然后，参与者被跟踪观察两年，以便研究人员可以观察有多少中风患者死亡或再次发生心血管事件（如心脏病发作或再次中风）。
研究人员发现，有中风病史的人的唾液和肠道中_链球菌咽峡炎_显著更多。具体来说：
- 肠道中的_链球菌咽峡炎_在控制血管危险因素后独立地与中风几率增加20%相关。
- 与有益效果相关的肠道细菌_厌氧杆菌哈德鲁斯_与中风风险降低18%相关，而日本人群中常见的有益肠道细菌_拟杆菌普莱比乌斯_与中风风险降低14%相关。
- 在两年的随访期内，肠道中有_链球菌咽峡炎_的中风幸存者死亡和重大心血管事件的风险显著更高。
- 与对照组相比，肠道中有_厌氧杆菌哈德鲁斯_和_拟杆菌普莱比乌斯_的中风幸存者并未显示出更高的死亡风险和不良预后。换句话说，这些有益细菌似乎具有保护作用。
这些发现如何应用于现实生活？
在关于此次报告的新闻发布会上，该研究的主要作者Shuichi Tonomura博士指出，理想情况下，未来我们将有一种快速检测方法来检测口腔和肠道中的有害细菌（也许是一种口腔拭子？），并可以用来计算中风风险。他认为，针对这些有害细菌可能会预防中风。
在开发出这种测试并使其可供公众使用之前，我们每个人都需要尽最大努力保持健康的微生物群——无论是口腔还是肠道。保持良好的口腔卫生习惯可以帮助。每天至少刷牙两次，每天至少使用一次牙线。喝足够的水以帮助清洁口腔，并避免含糖饮料。尽量每六个月去看一次牙医进行常规清洁和检查。
除了口腔健康，其他健康习惯也与炎症和慢性疾病有关。因此，无论你是想预防中风、心脏病、糖尿病、癌症或其他任何慢性疾病，你的健康习惯都会发挥作用。这包括你的饮食习惯、运动量、获得高质量睡眠的情况、控制压力水平以及与亲朋好友共度的时间。
获得和维持健康的肠道和口腔微生物群也很重要。这涉及食用大量发酵食品，包括酸奶、开菲尔、泡菜、酸菜、味噌和天贝。这些食物向你的口腔和肠道添加益生菌，即有益细菌。
因为益生菌是活的有机体，它们需要食物才能生存和繁殖。这就是益生元的作用。益生元是益生菌喜欢的食物纤维。它们存在于水果、蔬菜、全谷物、坚果、种子和豆类中。
好消息是你可以在短时间内改善肠道健康。这个由营养师批准的一周肠道健康抗炎饮食计划将告诉你如何做到这一点——你可以今天就开始。
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