新兴证据表明肠道菌群失调与神经精神疾病及慢性炎症性皮肤病存在密切关联。自闭症谱系障碍、广泛性焦虑障碍、重度抑郁症和精神分裂症等神经精神疾病常与特应性皮炎、银屑病、玫瑰痤疮及慢性荨麻疹等皮肤病共存。本综述整合临床前和临床数据，证实这些疾病存在共同的"肠-脑-皮轴"机制，其中肠道菌群失调是核心特征。
大脑与皮肤共有的微生物特征
研究指出神经精神与皮肤疾病中存在一致的微生物变化规律，包括α多样性降低及厚壁菌门/拟杆菌门比例失衡。产短链脂肪酸的菌属如粪杆菌属（Faecalibacterium）、罗氏菌属（Roseburia）和优杆菌属（Eubacterium）数量显著减少。这些模式跨越不同疾病诊断类别，与临床观察到的慢性炎症及脑部-皮肤症状重叠现象相互印证。
肠道菌群失调与免疫通路
此类人群的肠道菌群失调常伴随IL-6、肿瘤坏死因子α、IL-1β和IL-17等炎症介质水平升高。综述同时强调氨基酸代谢紊乱现象，包括谷氨酸与γ-氨基丁酸信号异常以及支链氨基酸增加，提示免疫与代谢通路的交汇可能同时影响神经回路和皮肤组织。动物实验强化了该理论：人为诱导的菌群失调可调控类精神病行为及皮肤炎症反应，为临床关联提供机制依据，并凸显"肠-脑-皮轴"作为治疗靶点的潜力。
临床意义与菌群靶向策略
对临床医师而言，肠道菌群失调可解释为何神经精神症状与皮肤疾病常共存于同一患者。靶向菌群疗法（包括益生菌）已初步显现改善心理健康症状及皮肤炎症的效果，但现有数据仍属初步。研究者建议未来治疗策略可将传统精神科与皮肤科干预，与重建健康肠道菌群谱的方案相结合，以期同步提升两大领域的治疗效果。
参考文献：Hawkins B等. 肠道菌群失调在神经精神疾病及其皮肤共病界面的作用. 《肠道微生物》. 2025;17(1):2574934.
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