卡罗林斯卡研究所的新研究表明，长期性别激素治疗对变性者的身体组成和心血管疾病风险因素有显著影响，特别是在变性男性中。该研究发表在《内科学杂志》上。
“我们发现，接受睾酮治疗的变性男性在六年内肌肉体积平均增加了21%，但腹部脂肪量增加了70%。此外，他们的肝脏脂肪含量更高，‘坏’低密度脂蛋白胆固醇水平也更高，这可能增加心血管疾病的风险。”卡罗林斯卡研究所实验室医学系副教授Tommy Lundberg说。
研究人员跟踪了17名成年变性男性和16名变性女性，他们分别接受了睾酮和雌激素治疗。研究团队使用磁共振成像（MRI）绘制身体组成图，并通过血液测试、血压和血管僵硬度测量代谢风险因素。扫描在激素治疗开始前、一年后和五到六年后进行。
结果表明，长期激素治疗导致身体组成和代谢风险因素的多个重大变化，尤其是在变性男性中。脂肪体积的变化随着时间的推移而持续，而肌肉质量和力量的最大变化发生在治疗后的第一年。
“此前这一领域的研究相对较短，最多两年，”Tommy Lundberg解释道。“我们的结果显示，继续监测变性者长期激素治疗的健康影响非常重要，以预防心血管疾病和其他健康问题。”
在接受雌激素治疗的变性女性中，变化不那么明显。她们的肌肉体积在五年治疗后平均减少了7%，而肌肉力量保持不变。变性女性的总体脂肪量增加，但腹部脂肪增加较少。
作为研究的一部分，还采集了肌肉、脂肪和皮肤的组织样本。下一步是分析这些组织样本，以了解遗传性别和性别激素之间的相互作用。研究人员正在调查激素治疗如何影响骨骼肌基因表达及脂肪组织变化背后的机制。
“除了健康方面，我们的研究还增进了对性别激素治疗的男性化和女性化效果的合理预期的认识，”Tommy Lundberg说。“然而，一些变化相对较小，应谨慎对待对这一患者群体长期和大规模变化的期望。”
该研究由斯德哥尔摩地区、图林基金会、1.6百万俱乐部、卡罗林斯卡研究所创新医学中心、瑞典研究委员会、瑞典医学会、诺和诺德基金会和欧洲糖尿病研究基金会资助。两名合著者受雇于AMRA Medical AB。Tommy Lundberg因提供有关变性者骨骼肌变化方面的专家意见而获得报酬，并因前往演讲同一主题而报销差旅费。
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