一项令人惊讶的便秘与肾脏功能衰退关联促使研究人员测试鲁比前列酮，结果发现该药物能保护肾功能。研究结果指向基于肠道的线粒体增强疗法，作为慢性肾脏病（CKD）护理的新希望途径。慢性肾脏病（CKD）影响全球众多患者，常发展至需依赖常规透析维持生命的阶段。尽管该疾病普遍且严重，目前仍无获批药物能主动恢复肾功能。由日本东北大学（Tohoku University）医学院阿部贵昭教授领衔的研究团队，通过重新利用便秘治疗药物发现了意外突破。这项工作首次证实该药物（鲁比前列酮）可减缓CKD患者的肾功能衰退速度。
“我们注意到便秘常伴随慢性肾脏病出现，决定深入探究这一关联，”阿部教授解释道。
“本质上，便秘会破坏肠道微生物群，进而恶化肾功能。反向推导，我们假设通过治疗便秘可改善肾脏状况，”阿部补充说明。
临床试验证实鲁比前列酮有助于保护肾功能
为验证此想法，研究团队在日本九家医疗机构组织了多中心二期临床研究（LUBI-CKD试验）。
该试验纳入150名中度慢性肾脏病患者，观察鲁比前列酮对肾脏健康的影响。
与服用安慰剂的参与者相比，接受8微克或16微克鲁比前列酮的患者肾功能衰退速度明显减缓。
该结论基于估算肾小球滤过率（eGFR）的变化得出，这是评估肾脏功能的标准指标。
研究人员同时探究了药物的保护机制。他们发现鲁比前列酮通过促进肠道有益菌生长，提升亚精胺（一种增强线粒体活性的化合物）的生成水平。
改善的线粒体功能与肾脏保护效应相关联，有助于限制进一步的肾脏损伤。
未来方向与慢性肾脏病个性化治疗潜力
研究团队计划通过更大规模参与者的三期临床试验扩展研究范围。
他们还将致力于识别可预测最受益患者的生物标志物。
长期目标是为每位慢性肾脏病患者定制治疗策略。该方法代表了对当前慢性肾脏病疗法的重大转变——现有疗法主要聚焦降低尿毒毒素。
总体而言，研究结果表明某些泻药可能有助于减缓肾脏功能恶化进程。
此概念还可能为涉及线粒体功能障碍的疾病开启新治疗方向。研究详情已发表于《科学进展》（Science Advances）期刊。
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