咪达唑仑是一种广泛使用的药物,可以帮助患者在手术前放松。它能迅速缓解紧张情绪,并常常使人们完全忘记整个经历,从而减轻医疗程序的压力。
然而,科罗拉多大学安舒茨医学院的一项新研究揭示了一个令人惊讶且重要的发现:如果在夜间使用咪达唑仑,可能会增加心脏损伤的风险。
研究人员分析了超过170万份患者记录来探讨这一问题。在所有这些病例中,他们发现了超过16,000例在使用咪达唑仑后出现的心脏损伤。进一步观察发现,当手术在夜间进行时,即使患者本身健康,心脏损伤的可能性也更大。
这引发了一个重要问题:为什么一天中的不同时间会对药物效果产生影响?
为了找出答案,研究团队重点关注了一种名为PER2的基因,该基因帮助控制人体的生物钟,即昼夜节律。昼夜节律不仅使我们在夜间感到困倦,在白天感到清醒,还影响许多其他身体功能,包括心脏如何保护自己免受压力的影响。
研究人员通过小鼠实验更好地理解了咪达唑仑与PER2基因之间的相互作用。他们发现,这种药物会增加一种称为GABA的镇静性脑化学物质,有助于人们感到放松。
但有一个问题——当GABA水平上升时,特别是在夜间,PER2基因的活性会下降。这是一个问题,因为PER2基因有助于保护心脏免受损伤。因此,当咪达唑仑在夜间降低PER2活性时,心脏变得更加容易受到损伤。
这一发现表明,给药时间可以影响药物在体内的作用及其安全性。对于咪达唑仑来说,在夜间给药可能会增加心脏问题的风险,尤其是在由于自然生理节律导致PER2水平已经较低的情况下。
首席科学家托比亚斯·埃克尔认为,这一发现可能会改变医生对药物给药时间的看法。这项研究发表在《心血管医学前沿》杂志上,表明某些药物在特定时间给药可能更安全或更有效。例如,一些降压药物在夜间服用效果更好。
这项研究属于一个不断发展的领域,称为时间疗法,该领域专注于根据人体的自然节律选择最佳给药时间。这为更个性化的治疗打开了大门,医生不仅可以选择正确的药物和剂量,还可以选择最佳的给药时间。
尽管咪达唑仑仍然是一种有价值的常用镇静剂,但这项新研究提醒我们,即使是熟悉的药物,其效果也可能因使用时间的不同而有所不同。通过关注人体的生物钟,医生可能能够改善治疗效果并减少风险。
未来,我们可能会看到更多医院和诊所调整药物给药时间以匹配人体的生理节律。这种方法可能有助于使手术和其他治疗更加安全,从而为所有人提供更好的护理。
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