这种情况时有发生:你正在说话,突然忘了自己要说什么;或者你开车去上班——这条路线你已经走了100次——却走错了路。
事实上,偶尔的健忘、走错路、脑子短路——不管你怎么称呼它们——都是生活的一部分,但这并不会让它们变得不那么令人不安,尤其是当你或你所爱的人年龄渐长时。
痴呆症影响了超过600万美国人,预计到2060年美国病例将翻倍,因此了解何时应认真对待某种症状是很有价值的。在大脑健康方面,了解和理解潜在问题的迹象是一项巨大资产,因为在认知变化的最早迹象时采取行动可以产生很大影响。而且,即使你没有经历任何认知下降,你现在也可以采取行动来降低风险。根据《柳叶刀》的研究,高达45%的痴呆症风险是可改变的。"任何拥有大脑的人都应该关注自己的大脑健康,从孩子到老人,"爱荷华大学医疗中心的神经科医生乔治娜·奥尔德里奇博士说。
积极主动的一部分包括知道哪些迹象和症状需要认真对待。人们与大脑健康下降最相关的症状是健忘,尤其是在年老时,但这远不是表明可能有问题的唯一迹象。根据奥尔德里奇博士的说法,许多常见症状可分为以下几类:短期记忆、语言、视觉空间、执行功能(思考、规划、解决问题)和行为。话虽如此,每个人都是不同的,一个人可能会根据其状况和生命阶段经历任何症状组合。
接下来,医生们分享了他们不会忽视的具体症状。
专家介绍:乔治娜·奥尔德里奇博士是爱荷华大学医疗中心的神经科医生。阿尔曼·穆加米安博士是Sutter's California Pacific Medical Center (CPMC)雷·多尔比脑健康中心的医学主任。谢·达塔博士是NYU Langone的神经科医生。
大脑医生不会忽视的6大症状
1. 健忘和短期记忆问题
与大脑健康下降最广为人知的迹象是健忘和/或短期记忆问题(你的大脑在几秒到几小时内保持有限信息的能力)。但奥尔德里奇博士说,重要的是要提前说明,中年成年人的记忆问题可能由多种与痴呆症无关的原因引起,这更是开始与医生对话的理由。"这个人可能未被诊断出患有睡眠呼吸暂停,这意味着他们没有获得形成记忆所必需的良好睡眠,"她说。"这个人也可能缺乏维生素,如B12,这对细胞和神经正常功能至关重要。"
一般性健忘可能从一个人50多岁或60多岁开始,但特别重要的是要注意65岁以上成年人的渐进性变化,因为像阿尔茨海默病这样的神经退行性脑疾病的风险随着年龄增长而显著增加,Sutter's California Pacific Medical Center (CPMC)雷·多尔比脑健康中心的医学主任阿尔曼·穆加米安博士说。
忘记最近的对话或事件可能是轻度认知障碍的警告信号,可能发展为痴呆症和/或阿尔茨海默病,穆加米安博士说。有时这种症状很微妙:"家人可能认为他们的亲人只是'没在听'或'没在注意',"穆加米安博士说。判断是否可能有更严重问题的一种方法是注意这些事件的一致性和频率。如果它反复发生,值得与医生进行对话,穆加米安博士说。
2. 睡眠模式异常或睡眠质量差
如果还不清楚的话,良好的睡眠卫生是全面健康的关键,包括你的大脑健康。(事实上,根据美国国立卫生研究院的说法,中年睡眠不足可能会增加痴呆症风险。)
如果你注意到最近没有休息好,这并不一定意味着是由于脑部疾病,但值得查明原因。白天感到困倦和过度小睡可能是痴呆症的早期标志,特别是对于80多岁的女性,根据2025年发表在《神经病学》杂志上的一项研究。
即使你不担心痴呆症或阿尔茨海默病,睡眠影响大脑健康,反之亦然,因此为了帮助你的身体最佳功能,试着获得足够的睡眠。"我经常提醒患者,睡眠是保护大脑最有效的方法之一,"NYU Langone的神经科医生谢·达塔博士说。"睡眠是大脑清除废物和巩固记忆的时候。当睡眠质量下降时,它会影响认知表现和长期大脑健康,"她说。
请记住:每个人的睡眠需求都不同,但美国疾病控制与预防中心(CDC)建议大多数成年人每晚获得7到9小时的睡眠。
3. 情绪、性格或行为变化
情绪、性格和行为的变化都可能是痴呆症或阿尔茨海默病的征兆。行为变化范围广泛,但通常看起来像是某人无缘无故地对他人感到怀疑或受到威胁,表现出异常的性行为,变得身体暴力(如打别人)等,根据美国国家老龄化研究所的说法。奥尔德里奇博士说,它也可能看起来像是社交失礼,比如与陌生人过度交谈。
"60多岁时新出现的焦虑、抑郁或易怒可能是阿尔茨海默病早期且常被忽视的征兆,"穆加米安博士说。"这些情绪变化通常在任何记忆问题之前出现,表明大脑中可能正在发生更深层次的问题。"
奥尔德里奇博士补充说,有时性格变化可能暗示一种特定的疾病,称为额颞叶痴呆(FTD)。FTD是影响年轻和中年成年人的最常见的痴呆类型之一。症状通常在40至65岁之间开始,但它也可能影响更年轻和更年长的成年人,并且对女性和男性的影响相同,根据约翰霍普金斯医学院的说法。
4. 语言障碍或找词困难
你是否曾经有过一个词"就在嘴边"的感觉?我们都有过这种情况,但经历新的或恶化的语言问题(超过偶尔的失误)可能表明大脑存在潜在问题,达塔博士说。专家说,在阿尔茨海默病和痴呆症的情况下,这可能表现为难以理解复杂句子,省略连接词,难以命名熟悉的物体等。
在句子中间难以找到日常词汇或在对话中频繁"卡壳"也可能令人担忧,并可能指向早期阿尔茨海默病或其他神经系统疾病,穆加米安博士说。
5. 日常家务技能和任务困难
奥尔德里奇博士说,人们经历的一些最常见的痴呆症和阿尔茨海默病症状与大脑健康的执行功能方面有关——基本上,你如何管理日常任务,如制定计划、解决问题和做决定。穆加米安博士说,如果你持续在这些事情中的任何一项上遇到困难,而以前不一定有困难,这可能是痴呆症的征兆。
"如果有人停止做饭,停止管理药物,或错过支付账单,这是令人担忧的,"他说。"人们通常不会突然停止做事情,而且这些变化通常是与痴呆症相关的。"
6. 视觉空间意识变化
有新兴大脑健康问题的人可能会遇到视觉空间意识方面的困难,这是你的大脑理解所见内容并解释空间中物体之间关系的能力。像痴呆症这样的疾病会影响你的视力,所以如果你在深度知觉方面遇到困难——比如在支票上签得太高或在杂乱中找不到物体——这可能是阿尔茨海默病或某些类型痴呆的早期征兆,奥尔德里奇博士说。
如果一个人开始经历视觉幻觉(看到或听到不存在的东西),这可能是路易体痴呆(LBD)的征兆,这是一种复杂的疾病,涉及大脑中一种称为α-突触核蛋白的蛋白质的异常沉积,根据美国国家老龄化研究所的说法。这些被称为"路易体"的沉积物会影响大脑中的化学物质,可能导致思维和行为的变化。结果,一个人可能会经历生动甚至可怕的视觉幻觉。(如果幻觉严重,医生可以开药)。如果你正在经历幻觉,你应该去看医生。
如果你或你所爱的人正在经历上述任何症状,可能是看医生的好时机。虽然一些认知变化随着年龄自然发生,但情况可能会从轻度认知障碍发展为更严重的问题——所以,最好积极主动,去看神经科医生,他们可以帮助你应对接下来的事情。
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