环球医讯认知障碍

美国食品药品监督管理局(FDA)近日批准了罗氏诊断公司与礼来公司合作研发的Elecsys pTau181血液检测，该检测可帮助初级保健医生识别不太可能患有阿尔茨海默病的患者。这项针对55岁以上出现认知衰退症状美国成年人的检测通过测量血液中的pTau181蛋白水平，具有97.9%的阴性预测值，能有效排除阿尔茨海默病病理。专家强调该检测旨在"排除"而非确诊，阳性结果需进一步确认测试，标志着阿尔茨海默病血液检测技术进入新阶段。尽管专家对血液检测前景持谨慎乐观态度，但指出当前仍处于诊断技术发展的初期阶段，需要更多数据验证其敏感性和准确性，避免大规模应用可能带来的假阳性风险。

克利夫兰诊所杰西卡·卡德威尔博士指出，定期进行体育锻炼是降低认知能力下降和痴呆症风险的关键日常习惯，其效果优于填字游戏等脑力活动；运动通过直接促进脑细胞健康及间接改善情绪、睡眠和社交等方式减少风险，同时强调保证7-8小时睡眠、限制每周酒精摄入量不超过7杯、关注心理健康同样重要，早期识别记忆问题并及时就医可助力诊断和管理轻度认知障碍或痴呆症，为数百万面临阿尔茨海默病威胁的美国人提供科学预防策略。

美国食品药品监督管理局于2025年10月13日批准罗氏诊断公司与礼来公司合作开发的Elecsys pTau181血液检测，该检测专为55岁以上出现认知衰退症状的美国成年人设计，通过测量血液中pTau181蛋白水平辅助初级保健医生排除阿尔茨海默病可能性，阴性预测值高达97.9%；作为今年第二个获FDA批准的阿尔茨海默病血液生物标志物检测，它标志着诊断工具的重要进展，但专家强调此检测仅用于“排除”而非确诊，阳性结果需进一步验证，且需结合多种测试组合以提高准确性，避免假阳性风险，同时凸显初级保健层面早期干预对优化神经科资源分配的关键作用，为阿尔茨海默病研究开启新纪元。

这项系统性回顾和荟萃分析研究了帕金森病前驱期的认知变化特征，分析了12项前瞻性人群研究共524,807名参与者的数据。研究发现，发展为帕金森病的个体在诊断前已表现出轻度认知功能障碍，特别是在执行功能、处理速度和注意力方面，而全局认知能力平均比对照组低0.3分。主观认知抱怨可能在诊断前1.5至12年出现。这些发现表明认知变化可能是帕金森病前驱期的重要临床标志，为早期识别提供了潜在机会，但仍需更大样本和长期随访研究来确认其临床意义和预测价值，这将有助于改进前驱期帕金森病的诊断标准和早期干预策略。

新研究揭示化疗可能导致"化疗脑"现象，其根源在于损伤了大脑的淋巴系统——这一负责清除代谢废物和支持免疫功能的关键网络。通过小鼠模型和人体工程组织实验，科学家发现多西他赛（docetaxel）等常用化疗药物会显著缩小脑部淋巴管并削弱引流能力，进而引发记忆障碍与认知衰退。研究指出淋巴流量减少可能是癌症幸存者长期脑雾症状的主因，且女性患者受影响更为严重。该发现强调癌症治疗需兼顾神经健康，未来将探索通过药物干预或生活方式调整（如改善睡眠与运动）在不干扰抗癌疗效的前提下修复淋巴功能，从而提升患者生存质量与认知健康。

泰国玛哈沙拉堪大学和素叻他尼科技大学的研究人员发现，通过植物体包封技术处理的姜中植物化学物质6-姜酚和6-姜烯酚，能显著提高其生物利用度，有效减轻氧化应激、抑制炎症反应并调节细胞凋亡通路，在实验室条件下展现出卓越的神经保护作用，为阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的治疗提供了新的希望，这一研究成果已发表在《Molecules》期刊上，标志着天然化合物在神经系统疾病治疗领域取得重大突破。

由西班牙加泰罗尼亚生物工程研究所（IBEC）和四川大学华西医院领导的国际研究团队开发出创新纳米粒子疗法，仅通过三次注射即可逆转小鼠阿尔茨海默病症状。该方法聚焦修复血脑屏障的血管功能而非传统神经元靶向，能快速清除脑内β-淀粉样蛋白并显著恢复认知能力，长期效果稳定，挑战了现有治疗范式并凸显血管健康在神经退行性疾病中的核心作用，为阿尔茨海默病临床干预提供了基于超分子药物的新策略，合作机构涵盖西班牙、中国和英国的顶尖学术单位。

美国密苏里大学最新研究发现，生酮饮食能有效稳定携带APOE4基因（晚发性阿尔茨海默病主要风险因子）雌性小鼠的脑能量代谢指标，该基因携带者早期即出现脑葡萄糖利用率下降问题；研究通过16周对照实验结合肠道微生物与脑代谢物分析，揭示生酮饮食产生的酮体可替代葡萄糖作为脑部能源，尤其对雌性个体效果显著，为通过个性化营养干预预防认知衰退提供了新证据，但强调需在专业指导下实施并关注长期安全性。

澳大利亚西澳大学开展的14.5年随访研究表明，70岁以上白人女性每日补充1200毫克碳酸钙5年，其痴呆相关住院、死亡等综合事件风险与安慰剂组无显著差异，证实该剂量钙补充对骨质健康支持的安全性；研究虽受限于样本代表性及认知评估方法，但为骨质疏松高风险老年女性使用钙补充剂提供了重要依据，专家建议仍需结合个体情况咨询医生，未来研究应扩大至男性及更广泛人群并纳入脑部影像学检测。

一项发表于美国神经病学学会《神经病学》期刊的新研究揭示，慢性失眠与认知能力加速衰退及大脑老化存在显著关联。该研究基于梅奥诊所衰老研究的2750名50岁以上参与者数据，发现慢性失眠者认知衰退速度更快，发展为轻度认知障碍或痴呆的风险高出40%，相当于年龄增长3.5岁的影响；脑部扫描显示此类人群脑白质高信号体积更大、淀粉样蛋白斑块沉积更多，表明失眠可能通过影响脑血管健康和阿尔茨海默病病理进程损害大脑。研究强调治疗慢性失眠不仅改善睡眠质量，还可能保护大脑健康，突显睡眠对大脑韧性的关键作用，但研究存在诊断依赖医疗记录、人群以白人为主等局限性，需进一步通过客观睡眠测量和多样化队列验证结果。