环球医讯认知障碍

一项发表在《神经病学》杂志上的巴西队列研究调查了非营养性甜味剂摄入与认知衰退之间的关联。研究发现，在八年随访期间，高摄入非营养性甜味剂的人群认知衰退速度更快，特别是记忆和语言流畅性方面，相当于加速了1.3-1.6年的"认知老化"。然而，研究存在观察性研究的固有限制，包括无法确定因果关系、饮食评估工具可能存在偏差以及残余混杂因素等问题。综合考虑这些限制，证据仍表明非营养性甜味剂在推荐摄入量内总体上是安全的，这对节日期间饮用无糖饮料的人群是个好消息，尤其是巴西流行的无糖瓜拉纳饮料。

诺和诺德公司口服GLP-1受体激动剂司美格鲁肽在早期阿尔茨海默病3期EVOKE和EVOKE+临床试验中未能改善认知或功能指标，主要终点未达标，但生物标志物数据显示炎症和神经退行性标志物出现5%-10%的显著改善，专家指出该结果虽令人失望却提供了关键科研经验，未来可通过优化剂量或探索预防性治疗策略继续推进，此类高风险研究对完善阿尔茨海默病代谢与炎症通路靶向治疗具有重要指导价值，类似负向试验曾为抗淀粉样蛋白药物研发奠定基础。

本文详细阐述了11种被权威专家推荐的有助于提升大脑健康和预防痴呆的食物，包括牛油果、西兰花、蓝莓、鸡蛋、多脂鱼、绿叶蔬菜、金枪鱼、姜黄、生姜、银杏和发酵食品；这些食物富含单不饱和脂肪酸、萝卜硫素、黄酮类化合物、胆碱、Omega-3脂肪酸等关键营养素，能有效减少脑部炎症、改善血液循环、增强神经可塑性并保护神经元免受氧化损伤；多项研究如2022年《神经学》期刊发表的论文证实，增加黄酮类食物摄入可显著降低痴呆风险，凸显了合理饮食在维持认知功能、延缓神经退行性疾病进程中的核心作用，为公众提供了科学实用的日常营养指南。

这项研究调查了274名新诊断双相情感障碍门诊患者的认知障碍情况，探讨了生活方式、共病状况和精神药物使用与认知功能的关系。研究发现，抑郁症状严重程度和失业状态与整体认知功能下降显著相关；高BMI与言语学习障碍有关联；药物使用与工作记忆表现较差相关；较高剂量的喹硫平则显示出与更好记忆表现的相关性。即使在情绪稳定且有工作的患者亚组中，也观察到工作记忆和言语记忆的细微缺陷，表明这些可能是双相情感障碍的特质标志，为未来针对性的认知干预提供了方向，有助于改善患者的生活质量和功能恢复。

一项范围综述研究发现，阿尔茨海默病药物如胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂可能对自闭症谱系障碍(ASD)且智力障碍儿童的认知功能产生轻微益处，尤其在语言、学习与记忆领域；尽管多数研究规模小且结果存在差异，年轻儿童获益更显著，研究者呼吁将关注点从自闭症核心症状转向认知能力提升，但专家强调当前证据不足以支持临床应用，需进一步开展安全性研究以解决儿童用药机制不明确等问题，同时肯定该方向对常被忽视的认知障碍自闭症群体的重要意义。

佛罗里达大西洋大学与哥本哈根大学联合研究发现，肌肉产生的组织蛋白酶B(Ctsb)可显著改善阿尔茨海默病模型小鼠的记忆功能与大脑健康，该疗法通过增强大脑内部机制而非清除淀粉样斑块发挥作用，挑战了传统治疗思路。尽管研究仅在雄性小鼠中进行且处于早期阶段，但为开发靶向骨骼肌的新型痴呆疗法提供了科学依据，同时强化了定期锻炼对预防神经退行性疾病的医学价值，表明肌肉健康可能是守护大脑功能的重要防线。

82岁的伊恩·约翰斯被诊断为路易体痴呆后，与妻子简通过捕捉"黄金时刻"维持积极生活态度。他们分享应对记忆障碍、幻觉等症状的实用策略，包括制定每日计划、调整观影方式、参与医疗教育项目等。这对夫妇强调珍惜当下时光的重要性，用亲身经历证明痴呆症诊断不意味着生活终结，其经验为全球痴呆症患者及照护者提供宝贵启示，展现人类在神经退行性疾病面前的坚韧精神与生活智慧。

本文深入探讨了老年痴呆症患者进行白内障手术的必要性与时机选择，指出70多岁接受白内障手术的患者中有10%-15%同时患有老年痴呆症，而良好的视力能有效延缓老年痴呆症的发病和进展速度。作者基于自身临床经验和家庭案例，建议在认知能力明显下降前进行早期手术，采用单焦点人工晶状体实现混合视觉，这不仅能显著提高患者的生活质量、减少跌倒风险（降低八倍），还能延缓认知能力下降。文章强调，尽管老年痴呆症患者可能不再驾驶或阅读，但清晰的视力对日常活动、个人卫生、社交互动和独立生活至关重要，白内障手术应被视为对老年痴呆症的积极干预措施，而非仅针对视力障碍的治疗。

一项发表在《Aging-US》期刊上的突破性研究揭示，老年动物血液可能显著加速阿尔茨海默病相关的脑部病理变化，而年轻血液则显示出保护作用。研究团队对阿尔茨海默病模型小鼠进行了为期30周的实验，每周输注年轻或老年供体血液，结果发现老年血液导致淀粉样蛋白斑块快速积累和认知功能恶化，而年轻血液通过调节脑蛋白表达改善突触信号传导和神经元功能。蛋白质组学分析鉴定出250多种与突触功能、钙通道及神经退行性通路相关的蛋白质变化，首次证实循环血液因子可直接影响疾病进程，为开发针对血脑轴的新型阿尔茨海默病疗法提供了关键靶点，有望推动全球公共卫生挑战的解决方案。

认知科学研究证实，黑巧克力、核桃、蓝莓等九种常见食物通过多酚、欧米伽-3脂肪酸等活性成分显著提升脑血流量、改善记忆力与执行功能，其中蓝莓可延缓认知衰老达两年半，核桃增强批判性思维能力，绿叶蔬菜有效减缓大脑老化进程，这些食物通过抗氧化、抗炎及神经递质调节等多重机制共同维护神经健康，为日常饮食干预认知衰退提供了科学依据，且所有食材均易获取无需特殊补充剂。