环球医讯认知障碍

一项最新研究显示，自2000年以来，与阿尔茨海默病相关的死亡人数激增138%，主要原因是人口老龄化、寿命延长以及婴儿潮一代步入老年。该疾病对家庭照护者造成巨大心理、身体和经济压力，预计到2040年，美国湾区65岁以上人口将占总人口22%，约210万人。85岁以上人群中约35.8%患有阿尔茨海默病，2026年全国痴呆症患者的医疗费用预计高达4090亿美元。尽管针对淀粉样蛋白斑块的新疗法正在出现，但仍无治愈方法，科学家表示这些渐进式进展可能开始改变疾病发展轨迹。

银色警报已成为熟悉的干扰——手机突然震动，屏幕上闪过失踪人员的简短描述。许多警报在数小时内得到解决；约99%的案例中，失踪人员被找到，通常不到一天时间。但等待患有老年痴呆症或残疾亲人消息的家庭而言，这几个小时可能令人痛苦。执法部门和阿尔茨海默病倡导者表示，激增的部分原因是人口迅速老龄化——约60%的痴呆症患者至少会走失一次。同时，照护者更愿意寻求帮助，执法部门对社交媒体的使用也提高了银色警报的知名度。2021年，圣克拉拉、阿拉米达、康特拉科斯塔、圣马特奥四县共记录了39次银色警报激活，而2025年激活次数从2024年的57次跃升至87次，同比增长52%。圣何塞警局警佐豪尔赫·加里贝表示，速度和可见度让家属确信他们的报警会带来实质结果，这很可能推动了警报数量的增加。社交媒体极大地扩大了银色警报的覆盖范围，加州公路巡警的X账号拥有超过25万粉丝。当地阿尔茨海默病和老龄化专家表示，银色警报的增加反映了加州老年人口增长这一宏观人口结构变化。

一项随机对照试验结果显示，在化疗期间遵循为期六周的家庭个性化锻炼计划（如步行和阻力带训练）的患者，其癌症相关认知障碍和精神疲劳显著轻于常规护理组。该益处仅限于每两周化疗周期的患者，且与运动诱导的健康炎症反应（促炎与抗炎细胞因子平衡改善）显著相关。研究人员建议肿瘤科医生将家庭锻炼处方纳入常规化疗护理，并向患者解释其认知保护作用。该研究发表于《美国国家综合癌症网络杂志》。

一项简单易行的10秒手指测试——"小指时间"测试，据健康专家称可能帮助评估大脑健康状况和痴呆症风险。该测试要求双手交叉中指和食指，让无名指触碰拇指，然后上下移动小指几秒钟。专家解释，这种练习能促进大脑两侧沟通，虽无直接证据表明它能诊断或预防痴呆症，但手部运动与大脑活动存在真实联系。隆德大学研究还指出吸烟、心血管疾病、高血脂和高血压等可改变风险因素与大脑血管损伤相关，建议通过健康生活方式延缓阿尔茨海默病症状出现，为公众提供早期认知健康评估的新思路。

据《卫报》报道，一项针对超重或肥胖老年女性的初步研究发现，将进食时间限制在9小时内，并在睡前4小时停止进食，可能有助于减缓认知衰退。研究由美国新泽西州罗格斯大学的营养科学家苏·沙普西斯教授领导，对47名50至79岁的超重或肥胖女性进行了为期6个月的试验。其中一组被建议每天仅在9小时内进食（通常为上午10点至下午6点），另一组则正常分散进食约12小时。试验结束时，两组体重平均下降约7公斤，但限时进食组在空间规划和问题解决测试中表现更优，同时在记忆和学习测试中错误率也较低，表明限时进食可能带来额外认知益处。

研究人员发现，对于超重女性，每天将进食限制在九小时内可能降低患痴呆症的风险。罗格斯大学科学家对47名50至79岁超重或肥胖女性进行了为期六个月的研究，要求所有参与者每天减少500卡路里摄入，其中26人额外将进食时间限制在九小时内。两组平均减重均为6.8公斤，但限时进食组在空间规划、问题解决测试中表现显著改善，记忆和学习错误也更少。研究者认为进食模式影响昼夜节律，进而影响认知功能。该研究在美营养学会会议上发布，但需更大规模研究证实。

最新研究表明，持续的血压控制能显著降低痴呆症风险。专家指出，高血压会损害大脑中的小血管，导致微梗死、白质损伤和β-淀粉样蛋白的加速沉积，这是阿尔茨海默病的关键特征。多项长期研究包括SPRINT-MIND和中国农村高血压控制项目证实，强化降压（收缩压目标值低于120毫米汞柱）能带来长期益处，即使在积极治疗结束七年后，认知障碍风险仍明显降低。美国心脏协会和美国心脏病学会已将成人收缩压目标值严格设定为低于130毫米汞柱，研究显示较低的舒张压对脑容量没有负面影响。目前研究正集中在识别能预示从高血压向认知衰退转变的生物标志物上，而数字健康监测与人工智能风险分析的结合将开启个性化预防的新时代。

一项利用遗传学方法分析超过百万人数据的新研究发现，天生具有较低胆固醇水平的人，晚年患痴呆症的风险可降低多达80%。科学家通过孟德尔随机化方法，模拟了他汀类药物等降胆固醇药物的长期效果，观察到胆固醇每降低约1毫摩尔/升，痴呆风险显著下降。研究指出，胆固醇可能通过影响脑血管健康（如动脉粥样硬化和微小血栓）来影响大脑功能。尽管结果令人鼓舞，但研究者强调仍需长期临床试验验证降胆固醇治疗能否直接预防痴呆。这一发现为通过控制胆固醇保护大脑健康提供了新思路。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院研究人员发现乐观人格特质能显著降低痴呆症风险，通过对9000多名50岁以上美国成年人的长期研究显示，乐观程度每提高6分，患痴呆风险降低15%，这一发现为认知健康研究提供了新视角，对于应对预计到2060年将翻倍的600多万美国痴呆患者具有重要意义，研究发表在《美国老年医学会杂志》上。

随着全球人口老龄化，痴呆症患者数量预计将从2021年的5700万飙升至2050年的1.39亿。虽然健康生活方式可降低风险，但最新研究发现了更多具体且有时出人意料的因素。本文总结了五项经科学验证的有效策略：持续进行认知刺激活动（如阅读、写作、学习外语）可将痴呆症风险降低38%；适量饮用咖啡（每天2-3杯）或茶（1-2杯）与痴呆症风险最大降幅相关，而酒精即使少量也可能增加风险；长期暴露于空气污染会显著提高痴呆症风险，PM2.5每增加10微克/立方米风险增加17%；现有药物如利鲁唑、万艾可和带状疱疹疫苗显示出治疗潜力，其中疫苗接种者患痴呆症风险降低20%；最新研究还将未经治疗的视力丧失和高胆固醇列为新的风险因素。世界经济论坛领导的达沃斯阿尔茨海默病协作组织正投资7亿美元用于药物开发和诊断，报告指出在脑健康方面进行有效投资可在2050年前避免2.67亿残疾调整生命年，并带来高达6.2万亿美元的累计GDP收益。