环球医讯认知障碍

Biogen公司宣布，尽管其tau靶向阿尔茨海默病药物diranersen (BIIB080)在2期CELIA试验中未能达到主要疗效终点，但仍决定推进该药物进入3期临床试验。试验显示该药物在所有测试剂量下均减少了tau蛋白聚集体并减缓了认知能力下降，但缺乏剂量-反应关系。这是首个tau靶向药物在早期阿尔茨海默病患者中同时展示出生物标志物改善和认知获益的2期试验，阿尔茨海默病协会称此为"重要进展"，表明阿尔茨海默病治疗领域正取得实质性突破，为患者提供更多治疗选择带来希望。

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院研究人员发现，一种结合感觉和运动功能评估的综合评分方法可能有助于识别轻度认知障碍风险，这种障碍常未被察觉却可能发展为痴呆。该研究分析了两项大型队列研究中1500多名老年人的数据，发现感觉运动功能评分与认知障碍风险呈显著负相关，且综合评分比单项功能评估更具预测价值。研究人员认为这种简单易行的筛查工具可帮助早期发现认知问题，使干预措施能更有效地延缓痴呆症发展，对改善老年健康具有重要临床意义。

日本芝浦工业大学研究团队发现，经过特殊修饰的维生素K化合物可能成为治疗阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病的新希望。研究表明，一种新设计的维生素K衍生物在促进神经元生成方面的效果比天然维生素K高出约三倍，并能成功穿透血脑屏障，在脑内产生更高水平的活性物质，有望帮助大脑修复受损组织并生成新神经细胞。尽管目前研究仅限于实验室细胞和小鼠实验，尚未进行人体测试，但这一发现为神经退行性疾病的治疗开辟了全新研究方向，可能在未来发展出真正能够修复大脑损伤而非仅缓解症状的创新疗法。

一项发表在《传感器》杂志上的研究显示，轻度认知障碍(MCI)和前期轻度认知障碍(Pre-MCI)的老年驾驶员相比认知能力正常的驾驶员，更容易表现出更高的每分钟轮速(RPM)、更短的平均行驶距离以及更大的油门变化。该研究分析了36名驾驶员三年内进行的4,739次有效行程数据，其中23名被归类为认知能力正常，3名被归类为MCI，10名被归类为Pre-MCI。研究结果表明，在所有行程中，72.6%的观察结果(3,440次)被编码为认知能力正常，27.4%的观察结果(1,299次)被编码为Pre-MCI/MCI。认知能力正常的驾驶员表现出更自信的驾驶行为，包括更高的平均速度、更频繁的必要制动以及对加速器更稳定、更受控的使用。佛罗里达大西洋大学的资深作者Ruth Tappen博士表示，当所有行为被一起分析时，模型能够高度准确地区分认知能力正常的驾驶员和早期认知障碍的驾驶员，通过车内传感器被动捕捉的日常驾驶习惯可能提供了一种强大的新方法，可以在认知变化变得明显之前就检测到细微的变化。

脑健康专家Henry Mahncke和Majid Fotuhi在Longevity.Technology UNLOCKED节目中挑战了"大脑随年龄必然衰退"的传统观念。他们通过ACTIVE试验等研究证明，认知训练可使20年内痴呆发病率降低25%。专家指出大脑具有惊人可塑性，即使在老年期也能通过速度训练、健康生活方式等多维度干预得到改善。节目还分享了一位70多岁女性通过12周综合治疗，海马体显著增大、认知功能大幅提升的真实案例，强调积极挑战大脑永远不会太晚，且认知训练只是五大支柱之一，需与身体健康、优质睡眠、健康饮食和压力管理相结合才能真正延缓认知衰退。

一项最新研究发现，在病情稳定的复发缓解型多发性硬化症患者中，磁共振成像(MRI)显示的大脑体积损失和扩展残疾状态量表(EDSS)评分比常规血液检测更能准确预测认知功能衰退。研究显示，有认知障碍的患者在丘脑和海马体等关键脑区体积明显减小，而两种常用血液生物标志物在认知障碍患者与健康者间无显著差异。研究强调，即使患者病情看似稳定，定期进行认知筛查也至关重要，因为疲劳和记忆问题常在无新复发情况下出现，跟踪大脑体积和残疾评分可更准确评估患者真实状况，这项发表在《BMC神经学》的研究呼吁临床医生应更加系统地监测RRMS患者的认知健康。

本文详细介绍了早期诊断轻度认知障碍的5个关键原因，包括能够组建专业医疗团队、更早获得有效治疗、实施有益生活方式改变、有充足时间规划未来以及可能参与前沿临床试验。文章强调，随着医学检测技术的进步，专家现在能更早、更准确地识别认知问题，从而提供及时干预，这不仅能减缓阿尔茨海默病等神经退行性疾病的进展，还能帮助患者维持更长时间的独立生活能力。医学专家指出，早期诊断是改善患者预后和生活质量的关键因素，不应因担忧而延误评估。

美国退休人员协会报告显示，44%的辅助生活居民患有阿尔茨海默病或痴呆症，高于养老院居民的41%，2020至2022年间85岁以上居民数量从40.8万增至52.2万人增幅达28%；同期辅助生活单元仅增长9%而居民数量增长24%，供需矛盾日益突出；年均70,800美元的辅助生活费用远超75岁以上人群47,790美元的平均收入，养老院半私人房间年费超11.1万美元，凸显行业监管与可负担性挑战，报告呼吁加强监管确保老年人获得可靠透明的护理服务。

一项最新研究发现，长期服用欧米伽-3补充剂的老年人可能面临认知功能加速衰退的风险，这与普遍认为欧米伽-3有益大脑健康的观念相悖。中国研究人员通过分析阿尔茨海默病神经影像学研究计划数据，比较了273名欧米伽-3使用者与546名非使用者五年间的认知变化，发现补充剂使用者在多项认知测试中衰退更快，且大脑葡萄糖代谢减少更为明显，尽管研究仅为观察性研究无法确定因果关系，但仍对当前广泛使用欧米伽-3补充剂的做法提出了警示。

前NHL四次斯坦利杯冠军克劳德·勒米厄去世后，其家人宣布将他的大脑捐赠给波士顿大学CTE研究中心，用于研究重复性脑损伤的长期影响。勒米厄以强硬的比赛风格闻名，在1983年至2009年间为六支NHL球队出战近1500场比赛后退役。CTE（慢性创伤性脑病）是一种由重复性头部损伤引起的退行性脑病，多位前NHL球员如鲍比·赫尔、史蒂夫·蒙塔多等被确诊患有此病。专家表示，虽然头盔可以防止某些类型的脑损伤，但无法预防脑震荡和CTE，因此在冰球运动中需要更加智能地防止头部受伤。