环球医讯认知障碍

本文指出全球约5000万人患有痴呆症（包括阿尔茨海默病），且这一数字正快速上升，预计到2050年将超过1.3亿。文章重点介绍了世界阿尔茨海默日（9月21日）的“Go purple with a purpose”活动，鼓励人们通过穿戴紫色服饰、装饰空间或在社交媒体上使用紫色元素来提高公众意识。同时呼吁读者参与当地阿尔茨海默协会活动、捐款或主动学习相关知识，为改善痴呆症患者的生活环境贡献力量。

随着超高龄人口激增，痴呆症预计将广泛蔓延，医疗从业者正聚焦于筛查。本文介绍了认知测试在早期发现阿尔茨海默病及其他痴呆症中的关键作用，列举了画钟测试、蒙特利尔认知评估、自我管理老年认知测试以及在线人工智能测试等多种方法，并强调了早期检测的重要性，因为当前治疗仅对早期阶段有效。此外，文章还探讨了在线测试的潜在风险，如被推销补充剂或程序。

随着全球人口老龄化，认知衰退问题日益突出。一家初创公司利用AI分析驾驶行为来识别潜在认知衰退，另一家则开发工具预测并预防术后谵妄。此外，虚拟现实技术正被用于监测神经健康，帮助运动员和儿童评估大脑功能。这些创新表明，AI、医疗科技和神经技术正在联合对抗认知衰退，从检测转向预防，有望减轻全球医疗系统负担。

一项瑞典长期队列研究发现，在携带APOE ε4风险基因的老年人中，较高的肉类总摄入量与较慢的认知衰退和较低的痴呆风险相关，而加工肉类比例较高则与较差的痴呆结局相关。该研究提示饮食对认知健康的影响可能因基因型而异，为个性化营养策略提供了依据。

在米兰举行的菲律宾退休人员健康峰会上，一位照顾过痴呆症母亲的护士呼吁移民社区关注痴呆症和心理健康。与会者探讨了痴呆症对家庭的影响、菲律宾文化中“一人承担所有”的照顾模式、以及移民工人隐藏心理压力的倾向。心理学家强调建立安全空间和学会说“不”的重要性。峰会组织者分享了在意大利38年社区工作中的经验，强调寻求帮助的勇气。奥地利的国家痴呆症策略被作为榜样提出，而菲律宾卫生部估计国内约有100万痴呆症患者。文章通过多个人物故事，揭示了海外菲律宾移民在#全文：

前痴呆症，通常称为轻度认知障碍（MCI），是介于正常衰老与痴呆之间的认知衰退阶段，约五分之一50岁以上人群受其影响。其核心特征是思维能力或记忆力明显低于同龄人预期水平，但日常生活仍可独立完成。与痴呆的关键区别在于认知问题尚未干扰日常活动。MCI可分为遗忘型（主要影响记忆，进展为阿尔茨海默病风险更高）和非遗忘型（影响语言、视觉空间或执行功能，更易进展为其他类型痴呆）。每年约10%至15%的专科诊所患者转化为痴呆，社区研究中为3%至6%。部分可逆原因（如抑郁、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等）可模仿MCI，需全面评估。诊断结合临床访谈、认知测试（如蒙特利尔认知评估）及排除其他病因，必要时进行生物标志物检测（如淀粉样蛋白和tau蛋白）。2023-2024年FDA批准的两种抗淀粉样蛋白抗体药物（lecanemab和donanemab）可用于早期阿尔茨海默病阶段的MCI患者，但需生物标志物确认。非药物干预中，多成分运动（有氧、力量训练和平衡或柔韧性结合）对维持整体认知功能最有效，其中力量训练显著改善记忆。MCI并非痴呆诊断，许多患者可长期稳定，积极主动的生活方式调整至关重要。

本文揭示了痴呆症早期不为人知的10个迹象，包括无法识别讽刺、频繁摔倒、无视社会规范、阅读困难、食用变质食物、不理解日常物品用途、行为不当和缺乏同理心、强迫性囤积行为、理财困难以及言语不清，帮助读者及早识别并寻求医疗帮助。

美国总统唐纳德·特朗普近日在解释自己认知筛查测试成绩时意外提及“松鼠”，引发社交媒体热议，也重新点燃公众对认知健康及测试原理的兴趣。专家指出，蒙特利尔认知评估（MoCA）旨在筛查早期认知障碍，而非衡量智力，满分仅表示认知功能正常，不意味着卓越。特朗普的言论虽显幽默，却促进了公众对大脑健康筛查的正确认知。

尽管早期观察性研究和生物标志物变化带来了希望，但《柳叶刀》试验发现，口服索马鲁肽在两年内未能显著减缓早期阿尔茨海默病的临床进展。两项大型、独立的3期临床试验（evoke和evoke+）均得出相同的阴性临床结果。索马鲁肽虽然产生了一些生物标志物变化，如炎症标志物减少和脑脊液标志物改善，但这些并未转化为可测量的患者获益。其安全性特征与已知的索马鲁肽效应基本一致，胃肠道和体重相关副作用报告增多。研究结果强调了将代谢和抗炎效应转化为神经退行性疾病中有意义的临床结局的复杂性，并表明索马鲁肽不能作为该人群的疾病修饰疗法。未来研究可能需要探索GLP-1受体激动剂在更早或预防性阶段的作用，或联合疗法、更长治疗时间及不同患者亚组。

本文报道了内布拉斯加州帕金森病患病率全美最高，每10万人中有620例。医生基思·弗比基指出，这与高农药和除草剂使用密切相关，并强调锂元素对预防神经退行性疾病的重要性。他还提供了早期检测建议，如嗅觉减退和慢性便秘可能预示帕金森病，并指出锂元素缺乏与重金属中毒有关，呼吁公众关注。