环球医讯认知障碍

本文介绍了一项关于肠道微生物影响大脑认知功能的新研究。研究发现，随着小鼠年龄增长，肠道中产生中链脂肪酸的细菌比例增加，这些脂肪酸通过激活GPR84受体引发髓系细胞炎症，进而削弱迷走神经对大脑的信号传递，导致海马功能下降和记忆障碍。实验通过共居、粪便移植、抗生素处理等多重验证，确定Parabacteroides goldsteinii为核心菌种，并揭示TRPV1受体在其中的关键作用。该研究为理解衰老相关认知衰退提供了新的机制，并提示通过调节肠道菌群或干预炎症信号通路可能改善老年认知功能。

加拿大卫生部在不到一年内批准了第二种延缓阿尔茨海默病进展的药物——多奈单抗（Donanemab，商品名Kisunla）。此前已批准来卡奈单抗（Lecanemab）。这两种药物均通过清除大脑中的淀粉样蛋白斑块来延缓疾病，但仅适用于早期患者。不列颠哥伦比亚省阿尔茨海默病协会首席执行官詹妮弗·莱尔表示，这是重大突破，但患者面临诊断困难、基因检测和药物可及性等挑战。目前药物是否纳入公共资助尚未确定，需经过国家药物机构及各省的评估流程，通常耗时18至24个月。

一项日本队列研究显示，神经丝轻链（NfL）作为神经元损伤的标志物，与百岁老人的认知功能和死亡率显著相关。较高的血浆NfL水平与较低的认知评分和更高的死亡风险相关，而阿尔茨海默病生物标志物β-淀粉样蛋白42/40比值与认知评分相关，但与死亡率无关。该发现表明NfL可能是评估极端高龄老人健康轨迹的通用生物标志物，揭示了人类寿命极限下认知衰老的复杂机制。

本文讲述了拉尔夫这只狗对其主人罗威一家生活的影响，以及它参与“狗衰老项目”对衰老科学和人类痴呆症研究的重要贡献。拉尔夫在2012年被收养，陪伴家人度过女儿疾病和父亲心脏骤停后的艰难时光。2024年，拉尔夫出现痴呆症状，经诊断后加入研究项目，科学家通过对其大脑的MRI扫描和药物雷帕霉素试验，发现狗与人类痴呆症的相似性，为理解阿尔茨海默病等疾病提供了独特模型。拉尔夫于2025年12月去世，但其研究数据为科学提供了宝贵价值。

美国加州大学圣地亚哥分校的一项新研究发现，一种名为PHGDH的酶水平升高可能是阿尔茨海默病的早期预警信号，这种酶可以通过血液检测发现，有望在症状出现前数年识别出患病风险，为早期干预和治疗提供可能。

本文详细阐述了导致认知障碍的多种关键风险因素，包括阿尔茨海默病相关的β-淀粉样蛋白和tau蛋白异常积聚、血管损伤导致的血管性认知障碍、反复头部创伤引发的慢性创伤性脑病、APOE-e4基因等遗传因素、2型糖尿病与代谢健康问题、维生素B12缺乏等营养不足、慢性酒精滥用导致的硫胺素缺乏以及HIV等感染。文章强调这些因素往往相互重叠，识别可治疗因素如B12缺乏对延缓认知衰退至关重要。

英国一名2岁女童Leni被诊断出患有罕见的圣菲利波综合征B型（又称儿童痴呆症），这是一种致命的神经退行性疾病。父母Gus和Emily Forrester向媒体求助，希望能让女儿参加美国即将开展的临床试验，否则她将在丧失所有认知和运动能力后，于十几岁去世。目前他们已发起筹款，呼吁政府增加对罕见病治疗的研究投入。

本文探讨了偏头痛发作期间出现的认知功能障碍，包括脑雾、注意力不集中、找词困难等症状。研究显示，认知功能障碍与疼痛程度并非完全相关，可能在疼痛出现前就已发生，甚至无痛偏头痛也可出现。作者结合个人经历，指出认知功能障碍是暂时的、可逆的，而非永久性脑损伤，并引用2014年《Cephalalgia》期刊的研究支持这一观点，帮助患者缓解对智力衰退的担忧。

本文通过访谈路易体痴呆症协会的基思·法戈博士，详细介绍了路易体痴呆症（一种仅次于阿尔茨海默病的常见痴呆症）的症状、诊断、治疗及研究进展。文中提到特德·特纳于2018年确诊，存活8年至87岁，并解释了该病为进行性脑部疾病，患者可能出现快速眼动睡眠行为障碍、幻视等症状，平均生存期4-10年。目前有临床试验针对症状缓解和延缓疾病进展，鼓励患者参与研究并寻求支持。

通过扫描小鼠整个生命周期的大脑，哥伦比亚大学和德克萨斯大学达拉斯分校的科学家发现人类大脑衰老方式并非独特，与小鼠相似。研究使用fMRI技术，揭示了大脑模块随年龄增长而失去专门化，人类大脑的整合性更高但衰退更快，可能增加认知衰退风险。这些发现为研究衰老机制和干预措施提供了新途径。