环球医讯认知障碍

本文探讨了癌症与阿尔茨海默病之间存在的悖论性负相关关系，即流行病学研究反复观察到患有癌症的人群患阿尔茨海默病的风险显著降低，而阿尔茨海默病患者患癌症的风险也减半。文章分析了这种现象背后的生物学机制，包括细胞增殖与细胞死亡、免疫系统调节等方面的差异，特别指出β-淀粉样蛋白和tau蛋白等阿尔茨海默病特异性过程可能在抑制肿瘤生长中发挥作用。这一发现为理解两种疾病的发病机制提供了新视角，并可能催生针对两种疾病的创新治疗方法，具有重要的临床意义和研究价值。

一项发表在JAMA网络开放期刊上的研究发现，癌症患者在诊断前后的记忆衰退速度比无癌症人群更慢。该研究追踪了14,583名成年人16年，结果显示癌症患者在癌症诊断前记忆衰退率慢10.5%，确诊后仍慢3.9%。布里格姆妇女医院的简·戴弗（Jane Driver）医学博士认为这项研究提供了比以往更有力的证据，支持癌症与阿尔茨海默病之间存在反向关联。研究人员希望进一步探索这一关联背后的生物学机制，为阿尔茨海默病的治疗提供新思路，因为目前虽然癌症有多种治疗方法，但阿尔茨海默病仍缺乏有效治疗手段。

本文深入探讨了阿尔茨海默病风险中的“先天与后天”之争，指出遗传因素仅解释约三分之一的病例，而生活方式等环境因素占据更大比重。文章系统阐述了体育锻炼、脑力活动、健康饮食、社交联系、压力管理、睡眠质量及戒烟等七项关键措施，每项均附有科学依据和实用建议，强调通过积极的生活选择可以有效降低痴呆风险，保护大脑健康。

一项由澳大利亚莫纳什大学进行的研究发现，超加工食品摄入量每增加10%，就与注意力评分降低和痴呆症风险增加相关，即使在遵循地中海饮食等健康饮食的人群中也是如此。研究指出，超加工食品与30多种负面健康结果相关，包括心血管疾病、2型糖尿病和肥胖等痴呆症关键风险因素。专家建议用完整、营养丰富的食品替代超加工食品，构建以多彩蔬菜水果、优质蛋白质和健康脂肪为主的饮食结构，从小的饮食改变开始，以支持大脑健康并降低痴呆症风险。

美国维克森林大学医学院老年医学教授劳拉·D·贝克博士因其主导的阿尔茨海默病协会U.S. POINTER研究获西卡罗来纳分会卓越成就奖，该历时两年的随机对照临床试验证实，通过规律运动、健康饮食、认知训练、社交互动及心脏健康监测等简单生活方式干预，能显著改善痴呆高风险老年人的认知功能，为全球首个大规模提供生活方式改变可延缓认知衰退实证的研究，其成果发表于美国医学会杂志，标志着非药物干预脑健康领域取得突破性进展，目前正推进将研究成果纳入标准临床诊疗体系。

德国科学院利奥波第那科学院（Leopoldina）和德国国家科学与工程院（acatech）联合发布声明，呼吁通过数据驱动的方法预防痴呆症：利用更好的数据和个人化风险模型，可预防多达45%的痴呆症病例。文章详细讨论了数据基础设施现状、隐私保护困境、科学应用开发、遗传因素影响、以及从“痴呆症预防”转向“大脑健康”的概念转变，并提议将国家痴呆症战略升级为“大脑健康十年”，强调预防应从儿童期开始，并需兼顾结构性措施。

本文为《柳叶刀》委员会2020年关于痴呆症预防、干预和护理的最新报告。报告在2017年九个可改变风险因素（教育程度低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病、社交少）的基础上，新增了过量饮酒、脑外伤和空气污染三个风险因素。新模型表明，结合这12个风险因素，理论上可预防或延迟全球约40%的痴呆症病例。报告强调，预防应贯穿整个生命历程，政策应优先普及儿童教育、控制中年血压、减少脑损伤和有害饮酒、改善空气质量等。同时，报告探讨了痴呆症诊断、生物标志物、护理干预、神经精神症状管理、共病问题、COVID-19影响及临终关怀等最新证据，并提出了针对个人和社会的综合建议。

痴呆症常被与记忆丧失联系在一起，但许多早期症状与记忆无关，例如做出危险决定、社交退缩、视力问题等。英国阿尔茨海默症研究机构指出，这些信号若频繁出现，不应忽视，应咨询全科医生。文章详细解释了这些非记忆相关的警示信号，并提醒人们区分正常衰老与病理性变化。

澳大利亚科廷大学研究人员对八个国家（包括澳大利亚、美国和中国）的痴呆症公共卫生活动进行综合分析后指出，当前大规模宣传活动仅能小幅提升公众认知且行为改变有限，而结合个性化风险评估与结构化教育的干预措施在三年内使可改变风险因素改善率达26%；研究强调近半数全球痴呆病例可通过解决身体活动不足、吸烟等可改变风险因素预防，但公众仍普遍存在"痴呆是衰老必然结果"的误解，亟需开发需主动参与的社区驱动型干预方案以弥合认知与行动间的差距，该研究跟踪50万成年人十余年发现肌肉力量与体成分对痴呆风险具有关键影响。

精算师埃里克·斯塔拉德的研究揭示全球老年人群痴呆症发病率正快速下降，这一反常识发现经反复验证确认，主要归因于心血管健康改善、教育水平提升及医疗干预进步，该趋势在欧美发达国家尤为显著，为公共卫生政策制定提供关键依据，相关成果已引发国际医学界广泛关注，标志着神经退行性疾病防治领域取得里程碑式进展。（136字）