环球医讯认知障碍

本文通过综述流行病学、临床随机对照试验和荟萃分析证据，探讨了注意缺陷多动障碍（ADHD）与晚年痴呆风险之间的关系，并评估了兴奋剂药物与认知行为疗法（CBT）联合干预对长期脑健康的影响。研究发现，ADHD患者患轻度认知障碍和痴呆的风险显著升高，但接受兴奋剂治疗的人群未见风险增加，提示可能的神经保护作用。联合治疗在改善注意力、组织能力和情绪调节方面优于单一疗法，为促进全生命周期认知健康提供了可持续策略。

一项具有里程碑意义的研究发现，静坐时的活动类型与痴呆风险密切相关。长时间被动坐着（如看电视）会显著增加痴呆风险，而进行脑力活跃的静坐活动（如阅读、解谜或工作）则能降低风险。研究分析了瑞典超过2万人的长期数据，表明调整静坐行为方式可能对大脑健康产生重要影响，特别是对50-64岁人群效果更明显。

痴呆症是一种导致认知功能（包括思考、记忆和推理）严重丧失的综合征，并非单一疾病，而是多种脑细胞损伤所致疾病的统称。目前美国65岁以上人群中约有720万人患有最常见的阿尔茨海默病痴呆，预计到2060年这一数字可能接近1400万。文章详细介绍了痴呆症与正常衰老的区别、早期预警信号、脑内病理机制、主要类型（阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、混合型痴呆）、可逆性类似痴呆的疾病、诊断方法、病程进展、可改变的风险因素以及当前治疗选择，包括2023-2024年获批的新一代抗体药物。

一项新的前瞻性队列研究显示，患有1型糖尿病的老年人患痴呆症的风险几乎是没有糖尿病者的三倍，患有2型糖尿病的老年人风险则增加一倍。该研究利用美国“All of Us”研究项目的数据，分析了近28.4万名50岁及以上参与者，平均随访2.4年期间，约有2348人患上痴呆症。研究还发现，在所有患痴呆症的参与者中，有6%患有1型糖尿病，而1型糖尿病患者中64.5%的痴呆症病例可归因于患有1型糖尿病。研究结果在不同性别和种族/民族亚组中相似，表明1型糖尿病与痴呆风险增加显著相关，尽管此前糖尿病与痴呆的关联已有研究，但1型糖尿病与痴呆之间的具体关联此前研究不足。

北卡罗来纳州10岁女孩Sadie Haywood患有Sanfilippo综合征（一种罕见遗传性神经退行性疾病，无获批治愈方法），她在参加一项为期两年的临床试验后症状得到改善，但制药公司因利润问题停止支持，导致她失去治疗机会。如今她的病情恶化，母亲呼吁FDA和立法者加大对罕见病研究和治疗的资助，并批评审批流程让儿童等待过久。文章还提到约95%的罕见病仍无获批治疗方法，全美约250名儿童患有该病。

圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员发现，一种名为G2的化合物类似物能够增强细胞自噬功能，从而清除人类神经元模型中的错误折叠tau蛋白，并防止神经元死亡，这一成果为治疗额颞叶痴呆等神经退行性疾病提供了新策略。研究还显示，该化合物在亨廷顿病等其他神经退行性疾病的细胞模型中也具有保护作用，支持了自噬增强作为一种潜在治疗途径的可行性。

加州大学圣迭戈分校和加州大学戴维斯分校获得美国国立卫生研究院1585万美元资助，用于研究拉丁裔和西班牙裔社区的认知老化问题。该研究旨在建立最全面的拉丁裔认知老化长期数据集，重点关注拉丁裔社区在痴呆症研究中被忽视的现状，计划对1800名拉丁裔成年人进行12年追踪，通过MRI扫描、血液生物标志物和生活方式信息探索认知衰退的早期迹象和风险因素，并分析文化与环境因素的影响，以改善数百万家庭的痴呆症负担。

美国国立卫生研究院拨款1585万美元给加州大学圣迭戈分校和戴维斯分校，用于一项为期约12年的大规模研究，追踪约1800名拉丁裔成年人的大脑健康，通过MRI扫描、血液检测和认知测试，旨在发现记忆丧失的早期迹象并确定可改变的风险因素，以制定针对拉丁裔社区的预防策略，这是美国最全面的拉丁裔大脑衰老长期数据集。

加州大学圣地亚哥分校和加州大学戴维斯分校的研究人员获得美国国立卫生研究院近1600万美元资助，用于扩大对拉丁裔社区脑部衰老的纵向研究。该研究将追踪记忆丧失因素，识别糖尿病、肥胖、高血压等风险，并致力于早期检测和预防痴呆症。预计2027年获得初步数据，以提供影响拉丁裔和西班牙裔人群的答案。

前毛利全黑队及高地人队球员肖恩·克里斯蒂于2025年8月疑似自杀身亡，年仅39岁。奥克兰大学脑库的病理学家诊断其患有“高阶段”慢性创伤性脑病（CTE），这是一种与反复头部创伤相关的脑部疾病，此前其前队友兼好友比利·盖顿也被诊断出相同病症。克里斯蒂的家人、朋友以及前律师均表示，该诊断验证了克里斯蒂生前长期以来的担忧，并揭露了新西兰橄榄球界在球员脑部健康管理和支持方面存在的严重问题。克里斯蒂的遗愿是将大脑捐献给奥克兰大学脑库用于研究，他的前伴侣霍莉·帕克斯正通过创立“KnockStop”项目，致力于为脑震荡患者提供早期干预和护理支持，并呼吁新西兰橄榄球协会正视并改进相关安全措施。