环球医讯认知障碍

本文列举了7种可能增加痴呆症风险的习惯，包括睡眠不足、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、不良饮食、未管理的慢性病以及忽视听力损失。专家指出，通过改变这些习惯，大约41%的痴呆症病例可能被预防或延迟。文章提供了基于研究的建议和具体行动，如保证7小时睡眠、每周150分钟中等强度运动、戒烟、限制饮酒、遵循MIND饮食、管理血压和血糖、及时治疗听力损失等。

2型糖尿病与认知障碍相关，执行功能如认知灵活性尤为脆弱。本研究利用触屏操作范式评估db/db小鼠的联想学习和执行认知灵活性，并评估非促红细胞生成素衍生肽ARA 290的效果。结果发现db/db小鼠学习能力正常但认知灵活性严重受损，表现为持续性行为和对奖励反转的适应不良。ARA 290改善胰岛素敏感性和单核细胞比例但未恢复执行功能。海马RNA-seq揭示免疫通路激活。研究表明糖尿病选择性损害执行功能，外周代谢改善不足以恢复认知。

本文详细介绍了痴呆症的定义、症状、类型、病因、阶段及诊断方法，并强调痴呆症并非正常衰老，而是由脑细胞损伤导致的进行性认知功能衰退。文章从患者感受出发，描述了困惑、焦虑、挫败感和失控感等内在体验，并列举了记忆丧失、语言障碍、定向障碍、判断力下降和行为改变等常见症状。此外，文章还涵盖了阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆等主要类型，以及年龄、遗传、心血管健康和生活方式等风险因素，为护理人员提供了应对策略和支持资源。

根据发表在《神经学》杂志上的一项新研究，终身学习能显著降低阿尔茨海默病和轻度认知衰退的风险。研究发现，与学习活动最少的群体相比，终身学习最多的群体患阿尔茨海默病的风险降低38%，轻度认知衰退风险降低36%。研究还发现，即使那些最终患上痴呆的终身学习者，其发病时间也平均推迟了5年，轻度认知衰退推迟了7年。研究领导者、神经心理学家安德烈亚·扎米特博士指出，认知丰富活动能帮助大脑建立认知储备，使大脑在面对损伤时更具弹性，即使出现阿尔茨海默病的病理变化，也能起到缓冲作用。该研究追踪了1939名平均年龄80岁的成年人，持续约8年，通过问卷调查其童年、中年和晚年的认知活动，并分析了大脑解剖数据。结论是，终身保持阅读、学习外语、玩棋盘游戏等智力刺激活动，是延缓认知衰退的有效方式。

本研究通过分析日本社区老年人群体，发现血清素转运蛋白基因SLC6A4启动子区域的遗传多态性(5-HTTLPR)与晚年认知衰退和抑郁症状的共病风险密切相关，其中低活性基因型携带者表现出更高的共病风险，且年龄相关的DNA甲基化部分介导了这一效应，而高活性基因型则通过保护海马体积提供韧性，揭示了SLC6A4在衰老相关功能衰退中的关键调控作用。

一项来自爱尔兰戈尔韦大学的新研究发现，血液中维生素D水平较高的人，其大脑中与阿尔茨海默病相关的有毒tau蛋白沉积较少，这种关联可持续长达16年。维生素D补充剂价格低廉，每粒仅4便士，英国国家医疗服务体系（NHS）建议在秋冬季节每日服用。研究团队强调，这仅为关联性发现，并非因果关系，仍需进一步验证。此前已有研究显示，维生素D不足可能使痴呆风险增加25%，而补充剂可能有助于减缓衰老过程。

本文深入探讨了神经认知的概念，即大脑物理结构与思考、记忆、注意力和信息处理能力之间的联系。文章详细介绍了六大核心神经认知领域（复杂注意力、学习与记忆、执行能力、语言、视觉空间知觉能力和社会认知），并解释了大脑结构如何塑造这些能力。此外，还讨论了神经认知障碍（轻度与重度）的临床表现、患病率数据（全球约23.7%的老年人存在轻度认知障碍）、常用评估工具（MMSE和MoCA），以及通过运动、饮食、睡眠和认知康复维持大脑健康的方法。文章全面而清晰地呈现了神经认知科学的核心知识。

一项新研究调查了2万多名瑞典成年人的久坐行为与痴呆风险的关系，发现长时间被动久坐（如看电视、刷手机）会显著增加患痴呆症的风险，而保持大脑活跃的活动（如编织、解谜、办公写作）则能有效降低风险。研究推算，每天增加一小时脑力活动可使风险降低4%，用脑力活动替代被动活动可降低7%，结合体力活动则可降低11%。专家指出，大脑如同肌肉，需要持续锻炼；现代短格式视频和被动浏览加剧了“脑腐”现象，建议减少久坐、多动脑和多运动。

最新研究表明，阿尔茨海默病和痴呆症可能并非源于大脑，而是始于肠道。通过分析超过4200名参与者的15项临床研究，研究人员发现，改善肠道健康——如采用地中海饮食或生酮饮食、补充益生菌和Omega-3脂肪酸，甚至进行粪便微生物群移植——能够显著改善早期认知衰退患者的记忆力和思维能力。这些干预措施通过调整肠道菌群、增加有益化学物质（如GABA）并减少炎症来发挥作用，提示在认知下降早期采取行动保护肠道健康，或许能有效延缓甚至预防记忆丧失，为大脑健康提供了简单、无药物的希望。

一项发表于《美国医学会杂志网络开放版》的研究使用机器学习模型，基于超过7000名参与者的睡眠脑电图数据估算大脑年龄，发现大脑年龄比实际年龄每增加10岁，未来患痴呆症的风险就增加39%。研究突破了传统睡眠指标（如睡眠时长、质量）与痴呆风险关联不稳定的局限，通过分析睡眠中微小的脑波模式差异，提供了更精准的脑健康评估工具。专家指出，睡眠脑电图可能成为未来筛查痴呆风险的生物标志物，但目前尚不能作为独立诊断工具，需要进一步在真实环境中验证。