环球医讯认知障碍

麻省总医院和贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员开发出名为'皿中阿尔茨海默病'的3D细胞培养模型，该模型能在六周内重现人类大脑中需10至13年才会发生的阿尔茨海默病病理变化。通过创新的综合通路活性分析平台，研究团队确认该模型能准确模拟患者大脑的功能和基因表达模式，成功识别出83条共享失调生物通路，其中p38 MAPK通路的药物测试显示显著疗效，为阿尔茨海默病药物研发提供高效工具，目前已测试数百种已批准药物和天然产品，为加速临床试验奠定坚实基础，有望大幅缩短新药研发周期。

一项发表在《BMC胃肠病学》杂志上的系统评价和荟萃分析表明，对于接受无痛胃镜检查的老年患者，静脉麻醉相较于吸入麻醉可能降低术后第7天的术后认知功能障碍风险。研究纳入7项随机对照试验共219名患者的数据，结果显示在术后第7天，静脉麻醉组的术后认知功能障碍发生率显著低于吸入麻醉组，比值比为1.87（95%置信区间1.48-2.36），且静脉麻醉组的血浆S-100β蛋白水平也更为有利，表明静脉麻醉可能对减轻术后早期认知功能障碍和降低神经损伤风险具有益处，但研究也指出纳入研究数量较少及术后认知功能障碍评估方法存在差异等局限性。

圣安德鲁斯大学最新研究证实社会隔离（而非仅主观孤独感）会直接加速老年人认知功能衰退，通过对3万余名美国老年人14年间13.7万次认知测试的分析发现，减少社交接触可显著加快认知衰退速度，且该效应跨性别、种族、民族及教育水平普遍存在；研究强调在阿尔茨海默病高发且无有效治愈手段的背景下，强化社会连接不仅具有情感价值，更能提供神经保护作用，应成为公共卫生优先事项以应对全球老龄化健康挑战。

诺和诺德公司于2025年11月24日宣布，其早期口服版本的司美格鲁肽药物在针对阿尔茨海默病患者的晚期临床试验中未能达到减缓认知能力下降的主要目标，导致股价当日下跌10%。这一挫折严重打击了GLP-1类药物拓展阿尔茨海默病治疗新市场的希望，此前该类药物在糖尿病和减肥领域已凭借诺和泰(Ozempic)与诺和盈(Wegovy)取得巨大成功。试验涉及3808名55至85岁早期患者，使用司美格鲁肽口服片(Rybelsus)，旨在两年内实现20%的认知衰退减缓，但结果未显示显著疗效，分析师此前仅给予10%的成功概率，凸显该领域研发的高风险性，同时新任CEO迈克·杜斯塔尔正面临销售增长放缓和股价下跌带来的重组压力。

丹麦制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）宣布，其明星减肥药物司美格鲁肽（semaglutide）的口服版本在两项针对早期阿尔茨海默病患者的3期临床试验中未能有效延缓疾病进展。该名为evoke和evoke+的试验纳入3808名55至85岁轻度认知障碍患者，为期156周的研究显示，尽管药物改善了部分阿尔茨海默病生物标志物，但未能阻止认知功能下降。内分泌学家丹尼尔·德拉克指出药物可能因脂肪酸结构阻碍穿透海马体等关键脑区，未来详细数据将于2026年3月的国际神经退行性疾病会议上公布，此次结果被视为该研究领域的重大挫折。

美国《美国医学会杂志》发表的针对50多万人的前瞻性队列研究表明，早发性痴呆（65岁前发病）虽受遗传因素影响较小（仅5-10%），但社交隔离、严重维生素D缺乏、握力下降及酒精使用等四个可改变生活方式因素显著增加患病风险，其中每月社交少于一次者风险上升，维生素D水平低于10 ng/mL者风险提高50%，而保持适度社交、充足维生素D摄入、增强握力及控制饮酒量可有效降低发病概率，这对糖尿病或心脏病等基础疾病患者尤为重要。

本文系统阐述了痴呆症的十大典型早期预警信号，涵盖认知混乱、语言表达障碍、日常功能减退等关键方面，明确指出这些变化并非正常衰老现象而是需要医学干预的病理信号；文章强调通过早期识别和诊断，医生可有效确定病因、缓解症状并显著延缓疾病进展，从而大幅提升患者生活质量，同时为家属提供科学观察指南和及时行动依据，对老年健康护理具有重要实践价值。

长岛阿尔茨海默病和痴呆中心（LIAD）的“锐音合唱团”在贝斯佩奇老年社区中心举办节日音乐会，该团体由70至96岁的认知障碍患者、护理人员及志愿者组成，通过为期10周的音乐治疗项目排演圣诞与光明节点曲目。活动展示了音乐如何唤醒阿尔茨海默病及痴呆症患者的深层反应能力，即使病情发展导致认知功能衰退，患者仍能对特定故事、名字、照片和音乐产生共鸣，挑战了“诊断即生活终结”的错误认知，强调音乐是患者最能长久保持的精神纽带，为看护者提供共同参与的有意义互动方式。

哈佛医学院最新研究发现，每日步行3000至7500步可显著延缓阿尔茨海默病高风险人群的认知能力下降。研究显示，相比久坐人群，每日步行3000-5000步的人群认知衰退可延迟3年，而步行5000-7500步的人群延迟效果可达7年。该研究首次确定了产生保护作用的具体步数阈值，并揭示了运动通过减少大脑中β-淀粉样蛋白和tau蛋白积累的生物学机制。目前美国已有600多万人受痴呆症影响，且病例数持续上升，这项发现为高遗传风险人群提供了简单可行的非药物干预方案，表明即使每天仅进行30分钟中等强度步行也能带来实质性健康益处。

日本福井大学研究团队基于美国青少年脑认知发展研究数据，对近1.2万名9-10岁儿童进行为期两年的追踪，发现每日屏幕时间过长显著预测两年后注意力缺陷多动障碍症状加重，脑成像显示皮层总体积缩小、右侧壳核体积减小及颞极等认知关键区皮层增厚受阻，证实过度屏幕暴露通过改变脑结构延缓大脑成熟进程，研究发表在《转化精神病学》期刊，强调控制屏幕时间是预防儿童认知与行为障碍的关键措施，为数字时代儿童脑健康保护提供神经科学依据。