环球医讯认知障碍

美国食品药品监督管理局近日批准了一种名为Leqembi的新药，该药物通过靶向清除β-淀粉样蛋白可延缓早期阿尔茨海默病患者认知功能衰退约五个月，但并非治愈手段；研究显示用药者在18分认知量表上恶化速度减缓近0.5分，专家对临床意义存在分歧，同时该药物存在脑肿胀和小出血等风险，需每两周注射一次且年治疗费用达26500美元，尽管保险可能大幅降低患者自付费用，但专家强调其仅适用于早期患者且无法阻止病情恶化。

澳大利亚悉尼科技大学和奥本大学的最新研究揭示，微塑料可通过触发免疫细胞活动、产生氧化应激、破坏血脑屏障、损害线粒体及损伤神经元等五种机制加剧阿尔茨海默病等神经退行性疾病，这些微塑料广泛存在于砧板、茶包和食盐等日常家居用品中，全球每年超5700万人受痴呆症困扰且阿尔茨海默病占60%-70%病例，澳大利亚2024年相关死亡人数达1.75万，研究呼吁减少塑料容器使用并选择天然纤维以降低暴露风险，同时强调需进一步研究确认微塑料与疾病的直接联系。

日本正面临日益严重的痴呆症危机，去年报告有超过18000名痴呆症老人失踪，近500人后被发现死亡，此类事件自2012年以来已翻倍。世界银行数据显示，日本近30%人口年满65岁或以上，比例全球第二高。政府将痴呆症视为最紧迫政策挑战，预计相关医疗和社会护理成本将从2025年9万亿日元增至2030年14万亿日元。为缓解劳动力萎缩和外籍护工限制带来的压力，日本大力推动技术应用，包括基于GPS的追踪工具、富士通aiGait系统用于早期检测、早稻田大学开发的AIREC人形机器人提供日常护理，以及Poketomo情感支持设备减少孤独感。同时，东京仙川"错误订单餐厅"等社区创新项目通过雇佣痴呆症患者促进社会连接，专家强调技术应补充而非替代人类护工，有意义的互动和社区参与才是维持患者生活质量的核心。

艾玛·赫明·威利斯在博客文章中坦诚分享了本假日季因丈夫布鲁斯·威利斯与痴呆症斗争而经历的深切情感悲痛，她描述了作为护理者面临的节日传统改变、复杂心理状态及模糊性丧失的挑战；强调悲痛不仅属于死亡还源于生活剧变，详述了布鲁斯从失语症发展为额颞叶痴呆的病情进展及其病感失认症特征，并深情回忆了诊断前丈夫作为家庭核心的温馨时光，包括制作煎饼、雪中陪伴孩子等细节，揭示了痴呆症在保留记忆的同时如何在今昔之间撕开令人疼痛的情感裂隙，为全球数百万照护者提供了深刻共鸣与心理支持。

埃默里大学最新研究证实，长期照护阿尔茨海默病等神经退行性疾病患者的照护者面临细胞层面的加速衰老风险，关键生物标志物端粒长度显著缩短；研究团队结合个人照护经历，揭示慢性压力如何通过端粒损耗影响心血管健康与细胞功能，并呼吁建立社区支持体系与自我关怀机制，在减轻照护负担的同时提升生理韧性，为全球老龄化社会中的照护者健康干预提供重要科学依据。

本研究通过对207名非洲裔美国人脑捐赠者前额叶皮层样本的系统分析，首次在非洲裔群体中发现ADAMTS2基因表达量在阿尔茨海默病患者脑组织中显著升高1.5倍，且该基因异常在白人群体研究中同样位居首位，证实了跨族群阿尔茨海默病的共享分子机制；研究揭示健康的社会决定因素及基因变异差异导致非洲裔美国人发病率约为白人的两倍，但ADAMTS2基因的跨族群一致性为开发靶向治疗提供了新方向，标志着阿尔茨海默病遗传机制研究取得突破性进展。

瑞典隆德大学发表在《神经病学》期刊的25年长期研究追踪了27,670名平均58岁成年人，发现每日摄入50克以上全脂奶酪（如切达、布里和高达等含脂量超20%的产品）或20克以上高脂奶油（约1-2汤匙含脂30-40%的搅打奶油）的人群，其整体痴呆风险较摄入量低者分别降低13%和16%，血管性痴呆风险降幅更达29%；该效应在不携带APOE e4基因变异者中尤为显著，且仅限特定高脂乳制品，挑战了传统高脂饮食有害健康的认知，但研究者强调结果可能受瑞典生食奶酪饮食文化影响，需在其他人群中验证。

加拿大著名儿童文学作家罗伯特·蒙施在罹患帕金森病和痴呆症后，仍以乐观态度面对生活，他在接受加拿大广播公司新闻独家采访时透露脑中尚存约50个未出版故事，并计划在去世后每年推出一本新书以延续文学遗产；尽管身体状况持续恶化，包括行走困难和记忆衰退，蒙施强调其经典故事的记忆依然清晰，同时与53年婚姻的妻子安共同认可医疗辅助死亡的决定，展现了这位创作过《爱我永远》等9000万册畅销作品的文学巨匠对生命终点的坦然接受与对儿童文学事业的深厚眷恋。

一项针对26项研究的荟萃分析表明，慢性肾病患者接受腹膜透析相比血液透析更能有效保护认知功能，尤其在执行功能和记忆力方面，并可能降低痴呆风险。该研究由伦敦国王学院团队主导，分析涵盖32万余名患者数据，揭示腹膜透析与更好的整体认知表现相关联，但受限于观察性证据和短期随访数据，研究团队呼吁开展标准化神经认知评估的多中心随机对照试验，以探索透析方式对认知健康影响的机制，此发现将助力临床医生在制定肾脏替代治疗方案时纳入认知健康考量。

美国圣路易斯华盛顿大学医学院最新研究揭示肥胖与阿尔茨海默病风险存在显著关联，通过对407名参与者长达五年的追踪分析发现，肥胖人群的阿尔茨海默病血液生物标志物增速比非肥胖者快95%，且腹部脂肪对大脑的影响尤为突出；该研究在北美放射学会年会上公布，指出控制体重或能成为预防认知衰退的关键策略，但需更大规模人群验证肥胖与淀粉样蛋白斑块沉积的因果关系，同时强调胰岛素抵抗等代谢问题可能是连接肥胖与神经炎症的重要机制。