环球医讯认知障碍

加州大学洛杉矶分校健康中心与旧金山分校研究人员通过CRISPR基因筛选技术，在实验室培养的人类神经元中发现CRL5SOCS4蛋白复合物可标记tau蛋白进行降解，揭示了特定神经元抵抗阿尔茨海默病特征性毒蛋白积聚的机制；研究同时发现线粒体功能障碍会产生25千道尔顿tau片段，该片段与患者体液生物标志物高度相似，为神经退行性疾病治疗提供了增强天然防御机制和维持蛋白酶体功能两条新策略，相关成果发表于《细胞》期刊。

波士顿大学CTE中心开展的迄今最大规模研究证实慢性创伤性脑病（CTE）应被正式列为痴呆症新病因，高级阶段CTE患者罹患痴呆症风险较常人高出四倍，关联强度与阿尔茨海默病相当；研究基于614名曾暴露于重复性头部撞击的脑捐赠者数据，发现CTE相关痴呆症常被误诊为阿尔茨海默病或病因不明，40%的生前诊断为阿尔茨海默病的病例尸检无病理证据，同时驳斥了CTE无临床症状的争议观点，强调该疾病显著影响患者生活，亟需加速开发活体诊断技术以区分CTE与其他痴呆症病因，从而改善诊疗方案和患者护理质量。

美国食品药品监督管理局（FDA）向戴恩·古德诺及其Prodrome Sciences USA, LLC公司发出警告信，指控其在未提交新药临床试验申请的情况下，对29名轻度至中度痴呆患者进行ProdromeNeuro补充剂的临床试验，将受试者安全置于风险中；该研究于2022年发表在《细胞与发育生物学前沿》期刊上，目前该期刊已发布"关注声明"并启动调查；古德诺同时面临萨斯喀彻温省警方和消费者事务监管机构的调查，此前CBC调查揭露其对渐冻症患者的治疗承诺存在严重问题，而古德诺坚称FDA问题源于第三方机构失误且"易于解决"，但健康专家指出未经批准在人体上测试药物是违法行为而非性程序问题，加拿大监管机构应对此高度警惕。

波士顿大学CTE中心研究人员通过分析614例脑捐赠样本的大型研究，首次明确证实慢性创伤性脑病（CTE）是导致痴呆症的独立病因，其晚期阶段与痴呆风险显著升高相关。研究显示，IV期CTE患者患痴呆症的几率是无CTE者的4.48倍，且约50%的III/IV期患者曾被医生诊断为痴呆，其中40%被误诊为阿尔茨海默病，凸显了改进CTE活体诊断方法的紧迫性。该研究严格排除了阿尔茨海默病等其他脑部疾病干扰，清晰揭示了CTE的独立病理影响，同时发现认知功能衰退和日常生活能力下降随CTE分期加重而显著恶化，但情绪和行为问题与分期无明确关联，挑战了公众对CTE的常见误解。

一项针对近191万名美国联邦医疗保险参保者的大型回顾性研究发现，脑淀粉样血管病（CAA）——淀粉样蛋白在脑血管异常积聚的疾病——与5年内痴呆症风险显著升高密切相关。研究显示，无论是否有卒中病史，CAA患者5年内被诊断为痴呆症的风险约为健康人群的4倍（42%对10%）；值得注意的是，无卒中的CAA患者痴呆风险与同时患有CAA和卒中的患者相当，表明非卒中相关机制在痴呆发展中的关键作用。专家强调应在CAA诊断后主动筛查认知变化，采取干预措施防止认知功能进一步恶化，这对阿尔茨海默病共病人群尤为重要。

本文系统解析了欧米伽-3脂肪酸（DHA、EPA及ALA）对大脑健康的多维度作用机制，详述其作为脑组织核心结构成分维持认知功能、延缓阿尔茨海默病进程、改善记忆力和空间定向能力的科学依据，阐明ALA对脑部葡萄糖代谢的特殊贡献，同时澄清欧米伽-3缺乏的实际表现，明确不同人群的精准摄入量建议（成年男性1.6克/日、女性1.1克ALA），对比深海鱼类与植物来源的营养差异，强调高质量补充剂的选择标准（DHA+EPA≥500mg/份）及氧化风险识别，并指出高剂量可能影响凝血功能等安全警示，最终建议在专业指导下通过膳食或补充剂实现脑健康优化。

以色列海法大学最新研究证实，大麻植物提取物大麻二酚能通过抑制脑部炎症并激活CB1受体，在阿尔茨海默病早期阶段预防认知与社交功能衰退，该发现为开发新型预防性疗法提供关键依据，但需注意研究仅针对雄性大鼠且动物模型与人类存在差异，目前尚处于实验室阶段，距离临床应用仍需进一步验证其在人体的安全性与有效性，这项突破性成果已发表于《神经精神药理学》期刊。

本研究通过对比纵向早发型阿尔茨海默病研究(LEADS)中的325名早发型阿尔茨海默病(EOAD)患者与阿尔茨海默病神经影像学研究计划(ADNI)中的314名晚发型阿尔茨海默病(LOAD)患者的基线认知数据，发现年龄与认知障碍严重程度之间存在显著关联。研究显示，EOAD和LOAD患者在处理速度/注意力、执行功能和情景即时记忆领域，较年轻患者表现出更严重的非记忆性认知障碍，且这种效应在EOAD患者中比LOAD患者更为显著。研究结果强调了在疾病修饰治疗时代，应对65岁以下人群进行早期认知衰退评估的重要性，并提示临床医生在筛查患者时应将关注范围从单纯记忆问题扩展至更广泛的认知领域。

本文通过八项日常能力指标揭示65岁以上人群的认知健康状态，强调社会常将偶尔遗忘等同于认知衰退的认知误区。文章指出独立管理财务、学习新技能、跟踪复杂剧情等能力实际反映大脑神经可塑性与执行功能的健康水平，这些源于日常思维锻炼而非单纯年龄因素。作者结合个人学习意大利语、重游故地等实例，阐明保持空间记忆、多步骤规划及幽默感理解等能力的重要性，最终指出认知敏锐度体现在整体思维模式而非完美表现，鼓励老年人持续挑战自我以维持大脑活力。

法国蒙彼利埃大学主导的国际研究团队利用APPNL-F基因敲入阿尔茨海默病模型小鼠开展系统研究，揭示了淀粉样蛋白沉积与小胶质细胞衰老之间的关键关联。研究发现纯合子小鼠在6月龄时即可检测到Aβ42寡聚体等早期病理变化，9月龄时出现明显空间记忆缺陷和Aβ斑块形成，同时神经炎症相关基因表达发生显著转变。单细胞测序分析表明淀粉样蛋白沉积加速了小胶质细胞从稳态向类衰老状态的转变过程，确定6-12个月为研究小胶质细胞衰老与淀粉样蛋白沉积相互作用的关键窗口期，为理解阿尔茨海默病发病机制提供了重要新视角，有望推动早期干预策略的优化。